2正常新生儿相关护理.pptVIP

正常新生儿护理; 2、新生儿特殊的生理现象;学习目标; 新生儿生理; 新生儿生理;〔概念〕;一、正常新生儿的生理特点; 5．泌尿系统 （1）排尿时间：出生后6～12小时内。 （2）特点：滤过和浓缩功能差，尿量多， 易发生脱水和电解质紊乱。 6．神经系统： （1）特点：发育不成熟，动作慢而不协调， 肌张力稍高，哭闹时可有肌强直。 （2）反射：出生时即有感觉及非条件反射。 ;7．体温;8．皮肤黏膜 （1）胎脂 : 保护皮肤，减少散热。 长时间存留,可刺激皮肤。 （2）易感染：与皮肤薄嫩有关。 （3）其它：如粟粒疹、蒙古斑、 “螳螂嘴”、 “马牙”、 “板牙”等。无特殊意义， 勿需治疗，多可自行消失。 ;9．脐带 结扎后数小时内可能有渗血或出血。 3～7天脱落。 ;10．免疫 （1） 从母体获得IgG, 使其出生后6个月内 对多种传染病具有免疫力。 （2） 免疫功能不健全：易发生消化道、 呼吸道感染及败血症。 ;二、正常新生儿的行为特征; 新生儿特殊的生理现象;一、生理性黄疸;二、生理性体重下降;三、乳腺肿大及假月经:;（7）新生儿行为特征的评估 1）睡眠：注意睡眠及觉醒时间； 2）感觉：视觉、听觉、味觉、 触觉是否正常； 3）反射：吸吮、吞咽、觅食、握持及 拥抱反射是否存在。 ;四、脱水热; 正常新生儿的护理;一、护理评估;2．身体状况;（2）大小便 1）小便：出生后不久即排尿，如12小时后 仍无尿，注意泌尿道畸形。 2）大便：出生后24小时内排出胎便，24小 时后无胎便，注意消化道畸形。 大便性状可提示喂养及消化道情况。 ;（3）肌张力及活动情况 正常新生儿反应灵敏，肌张力正常， 四肢活动自如，呈屈曲状。 （4）皮肤、黏膜 1）颜色：皮肤呈粉红色，面色苍白或青紫 提示呼吸不畅或心功能不全。 2）观察：皮肤、黏膜有无黄疸、感染或 红臀发生，口腔黏膜有无感染。 ;（5） 脐带 观察残端有无出血、红肿及异常分泌物。 （6）啼哭 正常新生儿哭声响亮。 啼哭为新生儿生理、心理需要的表达方式，饥饿、不适等都可引起，哺乳后哭声不止应查找原因。 ;（8）新生儿特殊生理现象的评估 1）生理性黄疸：评估黄疸出现、消失 时间及程度。　 2）生理性体重下降： 每天沐浴后测裸体体重。 评估体 重下降的时间、范围。 生理性体重下降停止后体重增长 50 g/日。 ;3）乳腺肿大及假月经：注意出现及消失时间. 4）脱水热： 新生儿出生后2～3天体温突然升高，应 考虑脱水热。 如通风、喂水后体温不下降，注意感染。 ;3．心理社会状况评估;二、护理诊断; 三、护理措施;2．保持呼吸道通畅 （1）胎儿娩出后，首先清理呼吸道. （2）密切观察呼吸和面色. （3）防窒息：取侧卧位，避免溢乳或 呕吐物误入呼吸道。 ;3．预防感染;（3）皮肤护理 ： 1）产后6小时内可除去胎脂,以免刺激皮肤。 2）衣服、尿布柔软、舒适，清洗时漂洗 干净，以防皮肤擦伤或刺激皮肤。 ;（4）脐部护理 1）断