简短戒烟干预培训用幻灯片2013.pptx

简短戒烟干预基本技能培训中国疾病预防控制中心控烟办公室互相认识中国疾病预防控制中心控烟办公室让我们先介绍自己，互相认识你希望从学习中获取什么第一单元：烟草基础知识中国疾病预防控制中心控烟办公室第一单元：烟草基础知识中国疾病预防控制中心控烟办公室学习目标和目的了解中国烟草相关的统计数据描述烟草依赖的生物、心理和社会文化因素将此单元中介绍的信息与你自己的经历相结合每两个吸烟者有一个会死于吸烟相关疾病烟草导致死亡烟草烟雾中有超过7000种化合物，其中有69种为已知的致癌物吸烟和二手烟是肺癌、慢性呼吸系统疾病、冠心病、脑卒中等重要危险因素中国疾病预防控制中心控烟办公室烟草导致死亡烟草流行每年导致600万人死于肺癌、心脏病和其它疾病。若不加以制止，到2030年时该数目将增加到每年800万人以上。中国疾病预防控制中心控烟办公室烟草使用是世界八大死因中六种的危险因素根据各死因柱形的颜色标注的阴影区域表示与烟草使用有关的死亡比例。*包括口腔和口咽癌、食道癌、胃癌、肝癌等癌症， 除缺血性心脏病外的心血管疾病，以及脑血管疾病。中国疾病预防控制中心控烟办公室流行转移至发展中国家中国疾病预防控制中心控烟办公室全球烟草工业的营销战略：以发展中国家的年轻人和成年人为目标，并积极探索女性这一潜在巨大市场。烟草流行正在转向发展中世界，不出几十年80%与烟草相关的死亡将发生在这些国家。全球累计归因死亡人数2005-2030年之间，全球累计烟草归因死亡将达到1.75亿，且主要发生在发展中国家。中国疾病预防控制中心控烟办公室烟草使用：中国的巨大负担全球近2/3 的吸烟者集中在这10个国家全球近1/3的吸烟者集中在我国中国疾病预防控制中心控烟办公室男性女性总计美国*20.2%16.5%18.3%中国**52.9%2.4%28.1%来源: *BRFSS 2008; **杨功焕，2010全球成人烟草调查中国报告。中美成人吸烟率比较中国疾病预防控制中心控烟办公室中国是全球最大的卷烟生产国和消费国吸烟者超过3亿，15岁以上男性人群吸烟率为52.9%，女性为2.4%；有7.4亿非吸烟者暴露于二手烟；我国每年因吸烟导致的死亡人数超过100万。中国疾病预防控制中心控烟办公室1988年美国外科总监报告的主要结论：“卷烟以及其他形式的烟草都具有成瘾性尼古丁是使烟草具有成瘾性的罪魁祸首吸烟成瘾的药理学以及行为学过程与毒品如海洛因和可卡因的成瘾过程很相像” 尼古丁成瘾性中国疾病预防控制中心控烟办公室尼古丁被吸入人体后7秒钟之内到达大脑，促进大脑分泌多巴胺，跟大脑中的尼古丁受体结合，产生愉悦感当尼古丁代谢后，身体内缺乏尼古丁，大脑就会产生对尼古丁的渴求随着吸烟时间的增长，吸入的尼古丁越多，大脑产生的尼古丁受体就越多，人体对尼古丁的需求就越大为什么烟瘾难以解除中国疾病预防控制中心控烟办公室戒烟后，大脑内的尼古丁受体会慢慢减少（这期间会有一段比较难以自我控制的时期），逐渐退化，从而使人体对尼古丁的需求也相应降低直至消失但是尼古丁受体不会完全消失，一旦再次吸入尼古丁，受体便会重新活跃起来为什么烟瘾难以解除中国疾病预防控制中心控烟办公室中国疾病预防控制中心控烟办公室吸烟危害具有明显滞后性资料来源：A.D.Lopez, N.E.Collishaw, T. Piha. A Descriptive Model of the Cigarette Epidemic in Developed Countries. Tobacco Control, 1994; 3: 242-247.中国疾病预防控制中心控烟办公室目标提前5年达成！循环系统疾病死亡率目标英国1993-2006年所有循环系统疾病的死亡率与目标（75 岁以下人群）每100,000人群的死亡率141.0目标：相对1995-1997年基线死亡率至少下降40%3年平均值基线进度目标风险因素 加剧 +13% 肥胖 +3.5% 糖尿病 +4.8% 体力活动较少 +4.4%0风险因素 改善 -71%吸烟 -41% 胆固醇 -9%人群血压下降-9%贫穷 -3% 其他因素 -8%-20,000-40,000治疗 -42% 急性心梗治疗 -8% 二级预防 -11% 心力衰竭 -12% 心绞痛: CABG/PCI -4% 心绞痛: 药物 -5% 血压治疗 -3%-60,000Redrawn from Capewell et al-80,00020001980死亡减少(英格兰和威尔士)每日新闻26/1/12联合国家数据库的研究结果：英国2002-2012年间急性心梗导致的死亡率的下降决定性因素。 BMJ 2012; 344 (Published 25 January 2012)Smolina et al戒烟+良好治疗= 8年心梗死亡减半证据确