护理多元文化护理 课件.pptVIP

; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;; ; ; ;文化模式（续） 5．习俗：人类在社会实践，特别是在人际交往中约定俗成的习惯性定势，如各种礼仪、民俗。 6．家庭社会制度：是由人类在社会实践中建立的各种社会规范构成，如社会经济制度、政治法律制度、婚姻形式、家族制度等。 7．方式：财产占有方式与交易方式。 8．政府 如政体、司法。 9．战争。 ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;（三）文化价值的冲突 文化价值的冲突在当今社会是种较普遍的现象，这种冲突可以产生压力，不能适应时就可导致健康问题。文化价值冲突可以出现在不同民族文化的人之间，也可以出现在同一民族中不同年龄个体之间，因为文化素养不同，反映出对事物的看法不一，理解差异及采取行动不同。通常所说的“代沟”就是文化价值冲突的体现。护理工作的对象是具有不同文化素质的人。为了更好地进行个体化的护理，避免由于护患之间文化、行为模式差异影响护理效果，在评估病人时要讲究沟通策略，理解他们对健康、疾病的文化信仰和价值概念。 ; ; ; ; ; ;3．转变期 个人开始学习适应新环境的行为模式，开始了解熟悉新环境，交朋友，尽可能参加新环境内的日常生活，当地节日庆祝活动，对发生社交性错误不再认为是对自我的损害而满意地学习新的规则。 4．工作期 在此阶段，个人认为生活在新环境与所熟悉的旧环境一样安全、舒适，能自然地“入乡随俗”了。一旦离开这已经接受或适应的新环境而回到旧环境，会重复由熟悉环境到陌生环境的过程，反而感到不适。 ; ; ; ; ; ; ;第四节 多元文化背景下的沟通策略 ; ;即便是同样的手势或非语言行为，表达的意义却不同。中国人习惯于用点头表示同意或对，摇头表示不同意或不对，而斯里兰卡、印度、尼伯尔、巴基斯坦等一些国家的一些地区，摇头表示同意；在讲标准英语的人群中，讲话时眼光应正视对方，这意味着诚实，给人以信任感，而在东方文化中，讲话时老盯着对方的眼睛会给人一种咄咄逼人的感觉。还有，尽管有些非语言的交流表达的意思一样，但表达的方式不同，如西方人用拥抱来表示热烈的欢迎和送行离别，而中国人则习惯用深情的握手；西方人耸耸肩，一摊手表示不知道，无可奈何，中国人则摇摇头，缄口无语。 护士在临床工作中，要有意识地注意病人交流方式的差异。应注意倾听，耐心诱导，从言谈中捕捉谈话的契机，了解病人的病情和心理，因势利导，从中选择收集病史资料和发现护理问题，取得良好的沟通效果，建立相互信任的护患关系。 ; ;护士在护理不同民族的病人时，应考虑到个人的空间问题，在交谈距离和病室安排上应有别，如果护理人员忽视了空间因素也可导致沟通失败。如在和美国人交谈时，距离就应该远一些，和巴基斯坦人交谈时距离就应该近一些。中国人住院大多安排在大房间，便于病友交流；西方人住院宜安排比较宽敞的单人房间。如一例62岁的男性美籍南韩人，中风后遗症入院接受针灸治疗，护士把他安排在两人间的病室。病人入院后一直闷闷不乐，后经责任护士与之沟通，才知道病人希望病室宽敞、舒适。护理人员克服困难提供了10余平方米的单间，病人仍因面积不够理想而遗憾。近年来，我国随着经济水平的提高，生活条件的改善，病人对住院条件要求增高，要求住单间的越来越多。各级医院为了满足病人的文化需求，开设了特殊病房、家庭病房、母婴同室病房等，体现了多元文化的护理。; ; ; ; ; ; ; ; ;（2）专业关怀： 是一种有目的、有意义的专业活动，是一种工作而不是一种属性;关怀; ; ; ; ;跨文化护理模式案例-病例介绍 病人，男，62岁，江苏人，在上海居住10年，退休2年，在家照看孙女。因“胸痛持续 1h不能缓解”来院检查。心电图提示：急性心肌梗死。临床化验肌酸磷酸激酶同工酶、高敏肌钙蛋白、肌红蛋白 3项 指标异常。既往有高血压史。入院后急诊行经皮冠状动脉介入治疗，术中植入支架 2个 。出院时查体：病人两肺呼吸音清，心界正常，心功能分级：Ⅱ级。病人出院后，因担心拜阿司匹林口服药会诱发胃溃疡出血，有漏服药现象；因家中事务多，不能按时服药；病人及家属不能正确地使用台式血压计测量血压。社会心理资料：病人 是汉族人，信仰佛教，每日晨起念经半小时后进餐，初一、十五、佛教重大纪念日都会前往寺庙焚香膜拜；定时与香客聚会诵经；生活规律、讲究饮食。退休后参加“中老年合唱团”，连续 2年随团前往“维也纳金色大厅”演出比赛，平时还喜欢跳舞。病人目前担忧疾病的预后，自己能否继续参加合唱团，能否随团出国演出，能否继续照看孙女，认为得到神灵的保佑再加上中药调理、饮食控制等就会促进康复，减少复发。; 文化照护评估;第 2层评估 第 2级为病人的文化关怀与健康层，主要包括病人及家庭的健康观念及表达。经过评估发现病人夫妻关系融洽，家属与子女对其