孕产期保健管理精品.pptVIP

家中延误原因分析 决策人的犹豫 保健知识缺乏，不知道哪些是危险征兆 经济原因 群众利用服务能力不够 医生…… 上床检查 肮脏不堪，都不能看，还能检查？ 途中延误原因分析 交通原因，无人组织 群众对服务能力了解不够,转诊不能一步到位 医疗机构延误原因分析 提供服务能力不足，妇产科未达到应具备条件 人员知识陈旧，产检质量不高，观察产程不够 对危险征兆不能准确识别 截留病人 宝宝你就是在这样条件的乡镇卫生院出生的 针对三个延误WHO提出干预措施 家中延误—健康教育 途中延误—社区参与 机构延误—服务质量 提高群众利用服务的能力 通过健康教育、健康促进活动，使群众了解哪些是孕产期的危险征兆，当出现或发生危险时，知道到何处寻求帮助，能及时就诊或转诊。 提倡住院分娩 社区参与做到资源共享 全社会都来关注孕产妇的健康，在孕产期尤其是分娩时，当孕产妇出现危急情况时，有人出面组织并给予适当的帮助； 利用各方面资源：如健康教育资源（新婚学校、人口学校、孕妇学校、村民学校等），使人们了解哪些是孕产期危险征兆，该到何处就诊； 交通资源（医院救护车、社会运输车辆等），能做到顺利转诊，避免途中延误。 提高服务能力和质量 加强乡镇卫生院产、儿科建设，创造舒适、安全、卫生环境；改善服务态度，提高服务质量。 推广适宜技术，加强对专业人员培训，不断更新知识，及时识别危险症状，提高基层产科急救能力。 引入竞争机制,让孕妇自由选择分娩单位，不可强行安排，更不能行政干预。 一级助产技术服务机构基本标准 ㈠房屋标准 产科门诊：一间不小于12平方米的诊室，内设水池、候诊场所，产科检查床须用屏风与外界隔开。 分娩区：分娩区总面积应在40平方米以上，相对独立集中在病房一端，远离污染源，分娩区与外界应有缓冲区，缓冲区内有更衣室、换鞋处、刷手处，刷手处应有流水洗手设施。分娩区内应设有待产室和分娩室，待产室应设待产床1张；分娩室面积不少于12平方米，地面、墙壁、天花板应便于清洁和消毒，光线充足，室内应有调温设备与电源接口。 母婴同室：每组母婴床使用面积不少于5平方米。 乡镇卫生院产房示意图 一级助产技术服务机构基本标准 设备标准 基本设备：检查床、待产床、产床、照明灯、敷料柜、器械台、推车(担架)、新生儿抢救台、急救药品柜(内放急救设备与药品)、紫外线灯、常规消毒设备、刷手与污物处理设备、污物桶、调温设备。 一级助产技术服务机构基本标准 设备标准 诊断测量用具：体温计、听诊器、血压计、新生儿磅秤、软尺、骨盆测量器、多普勒胎心仪(或木式、额头式胎心听诊器)、集血器、成人磅秤、量杯、时钟、消毒手套。 治疗器械类：注射器、开口器、舌垫(压舌板)、电动吸引器、胎头吸引器、产包、导尿包、侧切缝合包、刮宫包、内诊包、氧源及吸氧装置、新生儿气管导管、吸痰管、新生儿复苏囊、新生儿保温用品、给氧面罩、新生儿喉镜、输液器、输液架、沙袋、上下叶拉钩、宫颈钳、卵圆钳、刮匙。 一级助产技术服务机构基本标准 设备标准 其它设备：B超、心电图机、X光机、健康教育基本设备和材料；能开展血、尿、便常规，乙肝五项、血小板、红细胞压积、出凝血时间、肝肾功能检查、血型测定等的实验室设备。 以上设备要定期检查维修，保证在良好功能状态，随时可及、可用。 一级助产技术服务机构基本标准 药品 宫缩剂、心血管系统药物、解痉剂、降压药、升压药、镇静剂、利尿剂、止血药、补溶剂、纠酸药、麻醉药等其它药品。 药品要确保在有效期内，规范摆放，安全保存，随时可及、可用。 一级助产技术服务机构基本标准 人员标准 助产技术服务应由2名以上取得助产资格的医生，获得助产技术资格的助产士、护士承担，并有儿科医生参与。 助产技术人员应具有国家认可的中专及其以上医学专业学历，取得医师执业资格或护士执业资格 。 助产技术人员必须经县(区)级卫生行政部门组织得助产技术理论知识和操作技能的培训与考核，考核合格方可获得从事助产技术的《母婴保健技术考核合格证书》。 一级助产技术服务机构基本标准 人员标准 助产技术人员每年应接受助产技术业务培训，培训时间应不少于20小时。 助产技术人员脱离助产专业岗位2年以上者，需重新接受助产技术岗前培训与考核，经考核合格后方可上岗。 分娩室实行24小时负责制，接产时必须由2名以上助产技术人员在场。 妇产科医生负责所有助产相关技术，助产士负责正常产程的观察和处理，儿科医生参加新生儿日程查房及异常新生儿抢救。 县级产科急救中心设置标准 中心设置 选