芜湖市市区死因监测工作实施方案.doc

附件： 芜湖市市区死因监测工作实施方案 死因监测是统计居民死亡率及其死亡原因规律的工作，主要通过持续、系统地收集人群死亡资料，并进行综合分析，从而研究死亡水平、死亡原因及变化趋势和规律。居民死亡率及其死亡原因的变化是反映人民健康状况的重要指标之一，是制定卫生政策、评价卫生工作质量和效果的科学依据，也是研究人口自然变动规律的一个重要内容。 为顺利开展我市市区死因监测工作，根据《全国疾病监测系统死因监测工作规范（试行）》、《全国死因登记信息网络报告工作规范(试行)》以及市卫生局、公安局、民政局《关于规范使用居民死亡医学证明书和加强居民死亡原因监测统计工作的通知》要求，特制定本实施方案： 一、统一《居民死亡医学证明书》格式 1、自2011年10月1日起，我市各级各类医疗机构为市区死亡居民出具统一格式的《居民死亡医学证明书》。由市疾控统一印刷，各区疾控统一发放。 2、该死亡证明书包括四联，由填写医生填写一至四联，并加盖填写医生所在单位公章。第一联为出证单位留存，出证单位根据该联7日内完成死因网络直报；第二联由出证单位定期送往所属区疾控中心（每月10日前将上一月的送往区疾控中心），区疾控中心做好登记，并保存；第三、四联交予死者家属，作为办理户口注销和殡葬手续的依据，其中第三联由户籍管理部门留存，第四联由殡葬管理部门留存。 二、出证单位 1、在各级各类医疗卫生机构诊治过程中的死亡者，均由所在医院出具《居民死亡医学证明书》。 2、其他死亡情况均由户口所在地（外地户口由暂住地）的镇卫生院或社区卫生服务机构出具《居民死亡医学证明书》。各区疾控机构请于2011年8月之前将辖区内各街道出具《居民死亡医学证明书》的镇卫生院或社区卫生服务机构的名称与联系方式上报市疾控中心（见附表）。出具《居民死亡医学证明书》的镇卫生院或社区服务机构必须做到每周7天工作制，以方便为居民出证。对于由于各种原因不能履行出证职责的镇卫生院或社区卫生服务机构，则由所属的区疾控代为履行出证职责。 三、《居民死亡医学证明书》办理及使用流程 1、在各级各类医疗卫生机构诊治过程中的死亡者，由所在医院出具《居民死亡医学证明书》，未作出明确诊断的死亡原因不明者应将死者生前的症状、体征、主要的辅助检查结果及诊治经过记录在《居民死亡医学证明书》的调查记录栏内。填写医生签名，并加盖医院公章。死者家属持第三、四联办理户口注销和殡葬手续。 2、在家中或求医途中以及在其他场所的正常死亡者： 经过医生救治的则由负责前来救治的医生根据死者家属或知情人提供的死者生前病史或体征进行推断后出具《居民死亡医学证明书》，并签名，加盖所在医院公章。死者家属持第三、四联办理户口注销和殡葬手续。 未经过医生救治的则由死者家属持居委会出具的死亡证明（外地户口由暂住地居委会出具）到户口所在地（或暂住地）的镇卫生院或社区卫生服务机构办理《居民死亡医学证明书》，由户口所在地（或暂住地）的镇卫生院或社区卫生服务机构的医务人员根据死者家属或知情人提供的死者生前病史或体征进行推断后出具《居民死亡医学证明书》，同时必须填写死亡调查记录，将死者生前的症状、体征、主要的辅助检查结果及诊治经过记录在《居民死亡医学证明书》的调查记录栏内，并签名，加盖公章。死者家属持第三、四联办理户口注销和殡葬手续。 3、凡非正常死亡或卫生部门不能确定是否属于正常死亡者，需经司法公安部门判定死亡性质并出具死亡证明。死者家属持司法公安部门出具的死亡证明到户口所在地（或暂住地）的镇卫生院、社区卫生服务机构开具《居民死亡医学证明书》。死者家属持第三、四联办理户口注销和殡葬手续。 4、在外地死亡者由当地医疗机构填报《居民死亡医学证明书》，未填报者由户口所在地的镇卫生院、社区卫生服务机构入户调查并出具《居民死亡医学证明书》。 四、《居民死亡医学证明书》的填写 1、《居民死亡医学证明书》由医生详细填写一至四联，必须用蓝、黑色钢笔或中性笔（不得用红色笔或铅笔、圆珠笔）填写。因《居民死亡医学证明书》具有法律效力，因此出具时应项目齐全、内容正确、字迹清楚，不得勾划涂改，特别是姓名。《居民死亡医学证明书》须有填写医生签名并逐联加盖填写者所在单位的公章。 2、一般项目：包括姓名、性别、民族、职业等应详细填写，符合逻辑，不能有缺项。出生和死亡日期按公历填写，实足年龄按周岁计算，不满1周岁的按月计算，不满1天的按小时计算。如果出生或死亡日期月和日不详的按7月1日填写，如果日不详的按15日填写。 3、与死亡有关的疾病诊断项目应结合死者生前有关疾病或情况进行综合分析，如果导致死亡的原因是多个，则按顺序填写在第Ⅰ部分的a、b、c各行中，一行只能填写一种疾病或情况，不是直接导致死亡的原因，但因其存在促进了死亡的其他重要的医学情况或疾病填写在第Ⅱ部分。 五、报告的方式、程序及时限 《居民死亡医学证