口解血管 课件.ppt

阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 第三节 一．动脉： 口腔颌面颈部血运丰富，其动脉来源于颈总A和锁骨下A，颈总A在颈部分为颈内和颈外A。 （一）颈总A： 1．行程：左侧颈总A较长，直接起于主A弓，右侧颈总A较短，起于头臂干，两侧颈总A颈段的行程均经胸锁关节深面上于包在颈鞘内，经气管及喉的外侧，胸锁乳突肌深面，进入颈动脉三角。 颈总A约平甲状软骨上缘水平，分为颈内和颈外A。 2．颈总A分叉处有两个重要结构： （1）颈动脉窦： 为颈内A起始处的膨大部分，窦壁内含 有特殊压力感受器，当动脉压开高，可反 射性引起心率减慢，使血压降低。 （2）颈动脉体： 于颈总A分叉处的后壁，属化学感受器。 能感受血液中CO2的含量，当血内CO2 浓度升高，可反射性地使呼吸加深加快。 （二）颈外动脉 自颈总A起始后，先在颈内A前内侧，再略向前弯上行，跨过颈内动脉前方绕至其前外侧，继而转向上后，穿腮腺实质或其深面，行至下颌颈内后，分为上颌动脉与颞浅动脉两终支。颈外动脉有八个分支，与口腔颌面部关系密切的有五大分支： 1．甲状腺上动脉： 最早发出的分支，相当舌骨大角稍后方发出。 供应甲状腺，喉粘膜、喉内肌，舌骨下肌群等。 2．舌动脉： 于甲状腺上A起点的稍上方，平舌骨大角处。 供应：舌、腭扁桃体、会厌、舌下腺、口底粘膜等。 3．颌外A（面A）： 起于舌骨大角的稍上方，供应面部表浅处的血液。 主要分支有： （1）腭升动脉：供应：软腭及腭扁桃体等处。 （2）颏下动脉：供应舌下腺，颏部各肌与皮肤以及舌骨上区的前部。 （3）下唇动脉：供应下唇粘膜、腺体、肌。 （4）上唇动脉：供应上唇 （5）内眦动脉：为颌外A的末段， 供应鼻背、鼻翼、眼内眦。 4．颌内A（上颌A）：终支之一。 于下颌颈的内后方起于颈外A，可分为三段： （1）第一段：下颌段 1）脑膜中A：供应硬脑膜 2）下牙槽A：供应下颌骨、下颌牙、牙槽突、牙周膜、下颌牙龈、下唇。 （2）第二段：翼肌段 与翼外肌相邻，供应咀嚼肌、颊肌及TMJ关节囊等。 （3）第三段：翼腭段，进入翼腭窝。 1）上牙槽后动脉：供应上颌磨牙，上颌窦粘膜、上颌磨牙牙槽突、颊侧粘膜和牙龈。 2）眶下A：供应颊的前部，上唇根部及唇侧牙龈，眶下A在眶下管内发出上牙槽前A，供应上颌前牙，牙周组织以及上颌窦粘膜。 3）腭降A：供应硬腭粘膜及上颌腭侧牙龈，软腭，腭扁桃体 4）蝶腭A：终末支。供应鼻腔外侧壁、鼻旁窦及鼻中隔。 上颌动脉是供应口腔颌面部的主要动脉。除一支脑膜中动脉进入颅腔外，大部分供应上下颌骨、上下牙齿、腭、鼻旁窦、咀嚼肌、鼻腔等。 上下颌牙齿及牙周组织的血供： 主要由颌内A分支供应。 1．下牙槽A：8-1 1-8及牙槽突，牙周膜，牙龈。 2．上牙槽后A：8-4 4-8及牙槽突，颊侧粘膜，牙龈。 3．眶下A：3-1 1-3 及牙槽突，唇侧牙龈。 （上牙槽前、中A） 4．腭降A： 8-1 1-8 腭侧牙龈及硬腭粘膜。 5．舌A：下颌牙龈 5．颞浅动脉：终支 在下颌颈的平面而发出，供应颅顶部软组织。 （1）面横动脉：供应腮腺、TMJ、咬肌和邻近皮肤。 （2）额支：供应额部。 （3）顶支：供应颅顶部 （三） 颈内、外动脉的鉴别 1.位置　 颈内动脉初在颈外动脉的后外侧，继而转至其后内侧。 2.分支　 颈内动脉在颈部无分支，颈外动脉在颈部发出一系列分支。 3.博动 暂时阻断颈外动脉，同时触摸颞浅动脉或颌外动脉，如无博动，即可证实所阻的是颈外动脉。 二．静脉 头颈部的静脉分浅静脉及深静脉两部分，浅静脉接受口腔颌面颈部浅层组织血液注入深静脉，然后都注入颈内、外静脉回流心脏。 口腔颌面部静脉连属关系： 面前V 面总V 颈内V 颞浅V 无名V 面 前支 深 面后V 颈外V 锁骨下V V 后支 上颌V ?  翼V丛 （一）口腔颌面浅静脉：1．面前静脉 2．颞浅静脉 （二）口腔颌面深静脉：1．翼V丛 2．上颌静脉（颌内静脉） 3．面后V (三）颈部浅静脉：1．面总V 2．颈外V （四）颈部深静脉：1．颈内静脉 2．锁骨下静脉 翼丛四面八达，与颅内海缔窦相通，有三条通道。 （1）??? 眼V （2）??? 破裂孔导血管