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* 外科疾病的病因病机 发病机理 外科疾病总的发病机理 ? 致病因素 ↓ 气血凝滞 人体→营气不从→局部红肿热痛 ∣ 经络阻塞 功能障碍 → 全身症状 ∣ 经络传导 ↑ ↑ ∣→ 脏腑功能失调 ← —∣—————∣ ? ? ? ? * 外科疾病的辨病与辨证 中医外科诊疗特点： 辨病与辨证相结合， 先辨病， 后辨证。 在外科领域中，辨病尤为重要。 ※?????? 四诊 —— 望、闻、问、切— 辨病辨证 的重要手段 * 外科疾病的辨病与辨证 辨阴证阳证 阳证 阴证 皮肤颜色 红活焮赤 紫暗或皮色不变 皮肤温度 灼热 不热或微热 肿形高度 形势高起 平坦下陷 肿胀范围 局限 不局限 根脚收束 根脚散漫 肿块硬度 软硬适度 坚硬如石 潰后渐消 或柔软如棉 疼痛感觉 比较剧烈 不痛、隐痛、痠痛或抽痛 脓液稀稠 稠厚 稀薄或纯血水 * 外科疾病的辨病与辨证 辨阴证阳证 阳证 阴证 发病缓急 急 慢 病位深浅 皮肉 筋骨 病程长短 较短 较长 全身症状 初起有 初起无 潰后症状渐消 潰脓后更甚 预后顺逆 易消易潰易敛 难消难潰难敛 * 外科疾病的辨病与辨证 辨阴证阳证 * 中医外科学  上篇 总论 * 中医外科学发展概况 * 中医外科范围和疾病命名及分类释义 《 周礼?天官 》：疡医掌肿疡、溃疡、 金疡、折疡（伤科） 。 元 ? 危亦林《世医得效方》辟正骨兼 金镞科，分立外科与伤科。 明 ? 汪机《外科理例》：“以其痈疽、 疮疡皆见于外，故以外科名之。” 中医外科范围 * 中医外科范围和疾病命名及分类释义 生于人的体表，能够用肉眼直接诊察到 的，有局部症状可凭的疾病。 包括痈、疽、疔、疖、发、流注、 流痰、瘰疬、乳房病、瘿瘤、岩、 皮肤病、肛肠病、虫兽咬伤、水火烫伤； 眼、耳、鼻、咽喉（舌、唇、齿）等 （现有眼、耳鼻喉、口腔专科）。 中医外科范围 * 中医外科范围和疾病命名及分类释义 以部位命名 —— 如颈痈、背疽、手发背。 以穴位命名 —— 如人中疔、委中毒。 以脏腑命名 —— 如肠痈、肺痈、肝。 以病因命名 —— 如冻疮、水火烫伤、破伤风、漆疮。 以症状命名 —— 如红丝疔、麻风、白屑风、乳头破碎、 漏。 以形态命名 —— 如岩、蛇头疔、鹅掌风。 以颜色命名 —— 如白癜风、丹毒、青蛇毒。 以疾病特性命名 —— 如烂疔、流注、瘰疬。 以范围大小命名 —— 如小者为疖、大的为痈、 更大为发。 以传染性命名 —— 如疫疔。 疾病命名 * 中医外科范围和疾病命名及分类释义 一、总纲类 疡 （外疡）— 一切外科疾病的总称。 疡科（外科）、疡医（外科医生）。 疮疡 —广义：一切体表浅显外科疾患的总称。 狭义：感染引起的体表化脓性疾病。 肿疡 — 一切体表外科疾病尚未溃破的肿块。 溃疡 — 一切外科疾病溃破的疮面。 分类释义 * 中医外科范围和疾病命名及分类释义 二、疮疡类 痈 —— 外痈：生于体表皮肉之间的急性化脓性 炎症，范围在6?9cm