砷镉锰中毒 课件.ppt

砷、镉、锰中毒;教学目的与要求;砷及砷化氢中毒 ; 理化特性; 理化特性; 理化特性;砒霜; 接触机会; 接触机会; 接触机会; 接触机会（生活污染）; 砷污染事件; 毒 理; 毒 理; 毒 理; 毒 理; 毒 理;; 毒 理; 毒 理; 临床表现; 临床表现; 临床表现; 临床表现; 临床表现;砷中毒者皮肤病变;掌跖角化 ; 临床表现; 临床表现;基底细胞癌;上个世纪中叶，泰国西南部地区爆发一种怪病，当地人称之为“乌脚病”，发病者先是脚部皮肤发黑，后溃烂，最后坏死，得病者１００％死亡。到８０年代中期，泰国西南部一些地区的大部分成年人都患有“乌脚病”，严重影响了劳动力。 泰国西南部的“乌脚病”实际是由于大规模开矿造成地球表层中砷的大量暴露，经水冲刷携带，沉积在水田中，长期浸泡农民的双脚引起下肢血栓闭塞性脉管炎所致——与水中砷含量过高有关。 ; 诊断;诊断;诊断分级（慢性中毒） ;慢性轻度中毒;慢性中度中毒;慢性重度中毒;处理原则 ; 治疗; 治疗; 预防; 预防;镉中毒;Physical and Chemical Properties 理化性质;Opportunities of Cadmium Exposure接触机会;Opportunities of Cadmium Exposure接触机会;毒理Toxicology;毒理Toxicology;中毒机制Mechanisms of toxicity;中毒机制Mechanisms of toxicity;中毒机制Mechanisms of toxicity;毒作用表现Health effects;毒作用表现Health effects;毒作用表现Health effects;毒作用表现Health effects;毒作用表现Health effects;毒作用表现Health effects;职业性镉中毒诊断标准Diagnostic Criteria of Occupational Cadmium Poisoning GBZ17-2002;诊断及分级标准;慢性中毒;处理原则;预防;湖南株洲千人镉中毒事件调查:工厂排污疑为元凶—2006，7;锰 中 毒（Manganese，Mn）;为灰白色金属，质硬而易碎。熔点1244℃，沸点1962℃。锰有七种氧化状态，其中以二价(Mn2+)最稳定。锰蒸气在空气中能迅速被氧化为黑色的一氧化锰(Mn0)及棕色的四氧化三锰(Mn304)烟尘。大多数锰的化合物为不溶或难溶物质。;锰性质活泼，溶于稀酸能置换出氢气，故锰铁库要注意防爆。 自然界锰矿石主要有软锰矿(MnO2)、菱锰矿(MnCO3)及水锰矿(Mn20／H2O)等，我国以软锰矿及菱锰矿较多见。; ;锰矿的开采、运输和加工：锰尘 冶炼锰合金（镍锰、硅锰、镁锰等） 锰钢的高温切割 锰焊条制造及其使用：电焊条的药皮中含有锰（10～50%） ——锰烟尘;应用二氧化锰生产干电池（86%） 生产高锰酸钾，锰作氧化剂生产农药和染料，锰作催化剂生产醋酸等作业过程中。;毒 理;毒 理;毒 理;毒 理;毒 理;毒 理;毒 理;; 在生产劳动过程中过量吸入锰烟、锰尘可引起中毒，急性锰中毒少见，主要是长期接触锰的烟尘所引起的以神经系统锥体外系改变为主的慢性中毒表现。;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;锰震颤的特点：静止性震颤，意向性增强，表现为“小书写症”，以此区别汞毒性震颤。锰的长期毒作用还可致锰尘肺、电焊工尘肺。;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;诊 断;诊 断;诊 断;诊 断;诊 断;诊 断;处理原则;治 疗 原 则;预防;预防;锰的职业接触限值(OEL) ;小结 ;小结 ;小结 ;小结 ;患者,女,35 岁,个体美发师。因全身肌肉、骨骼疼痛,四肢发麻7 年,腹胀痛,乏力,皮肤感觉过敏,体表刺痛和头晕而到处求医无效。经检查肌电图示:周围神经感觉运动传导速度减慢,尿砷10.7 μmol/ L 。烫发水砷含量0.267 μmol