截肢患者的健康宣教教程文件.pptVIP

截肢术后宣教 术后常规观察 2.并发症的预防 3.饮食的指导 4.残 肢 的 护 理 5.预防残肢畸形的指导 6.止痛的方法 7.功能锻炼指导 8.用拐的指导 9.安装义肢后的护理指导 Company LOGO 1.术后常规观察 观察切口出血情况 2 对引流液应观察颜色、数量，如发现异常应及时与护士联系 4 保持负压引流管引流通畅，避免扭曲受压 3 术后患者应采取仰卧位，肢体维持在伸直位置。 1 2.并发症的预防 1 由于患者手术打击，抵抗力下降，术后易并发褥疮、肺炎、泌尿系感染等合并症。 2 术后6小时以后每2-3小时翻身一次，以防褥疮的发生； 3 翻身的同时拍背，鼓励患者深呼吸、咳嗽，以防止坠积性肺炎的发生。 术后禁食4h后进食半流质饮食，避免牛奶、豆浆及甜食引起腹胀，术后第一天恢复正常饮食 多进食高蛋白、高热量、高维生素及易消化的食物。 食欲不佳时，可静脉用白蛋白、氨基酸、输血等，以满足身体需要。 加强营养，增强机体抵抗力 3.饮食的指导 如是髋关节离断的患者，为防止术后股动脉出血，在床边需备沙袋，以便应急压迫止血。 我们会在床旁备止血带，为了防止残端大出血时对大动脉进行直接加压止血。 如局部疼痛加重、出现不明原因的发热，皮肤颜色改变应立即通知医生给予处理 4.残 肢 的 护 理 5.预防残肢畸形的指导 截肢后由于肌肉力量的不平衡，下肢截肢部位以上的关节易发生屈曲外展畸形，将严重影响安装假肢。 因此，应维持截肢残端于伸展位，保持残端固定于功能位。 如截肢残端发生屈曲畸形，可用皮牵引予以纠正。 6.止痛的方法 伤口痛 截肢术后疼 痛主要有 幻肢痛 轻微的疼痛可通过分散注意力的方式，如听音乐、深呼吸、看电视等来减轻疼痛， 必要时我们会给予少量镇静剂帮助患者入睡； 也可在创口无渗血、生命体征平稳后用手以恰当的节律轻叩残肢末端，使您从触觉的感受中体会并认可肢体已缺失的这一事实，以利于消除幻肢痛这一主观感觉。 幻肢痛属于精神因素引起的疼痛，一般需要经过一段时间后会自然消失， 幻肢痛 7.功能康复锻炼 下肢截肢术后3-4天患者即可练习床上坐起，全身情况好者，可在术后7-8天开始扶拐离床活动。 术后2周伤口拆线后可用弹性绷带每天包扎数次，对残端给予均匀压迫，促进残端软组织收缩。 同时对残端进行按摩、拍打以及用残端蹬踩，练习残端蹬踩时应先蹬踩在柔软的物品上，逐渐由软到硬，不可过急 功能康复锻炼 根据患者病情可从截肢后次日开始，每天坚持数次俯卧。 指导患者避免各种不良姿势，如大腿截肢后防止残端翘起和外展位，小腿截肢防止膝关节挛缩、身体向一侧倾斜等 安装义肢一般在手术后6个月、残端软组织收缩已定型时进行，在等待安装义肢期间，患者要认真进行残端肌肉的锻炼。 8.用拐的指导 初次下地需有人扶助，以防患者不习惯，失去重心而跌倒 患肢不能负重时，单拐置于健侧； 一侧下肢完全不能负重时使用双拐 用拐行走时保持两拐及一健肢形成一个等边三角形。 正确用拐的方法 装配义肢一般在手术后6个月残端软组织收缩已定型时。 每天使用中性肥皂清洗残肢，勿浸泡； 不可在残肢上涂擦油或霜，以免软化残肢的皮肤； 每天观察残端的皮肤，有无压痛、发红或受到刺激、撕裂。 不可在残肢上贴胶布，以免皮肤糜烂。 使用义肢时，内穿质地松软的棉袜套以防磨破皮肤，并适当更换。 9.安装义肢后的护理指导