学前卫生学-运动系统 课件.pptVIP

儿童上肢骨骨折 上肢带骨 肱骨 肩关节转换 副院长 科室主任 主任医师 教授 博士生导师 锁骨骨折 锁骨骨折 桡骨和尺骨 手骨 儿童手骨骨折 5、下肢骨 下肢带骨：髋骨由上部的髂骨、后下部的坐骨和前下部的耻骨构成。 自由下肢骨 ：股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨（跗骨、跖骨及趾骨）。 髋骨和骨盆 骨盆由骶骨、尾骨及左右髋骨借关节和韧带连结而成。 支持体重、保护盆腔脏器；在女性还是胎儿娩出的产道。 骨盆的性差 股骨 脊柱正常X线 软骨终板 髓核 纤维环 椎间盘结构 棘突 脊柱脊髓正常MR 脊柱侧凸 Before surgery After surgery T11、T12、L1椎体骨折伴相应脊髓损伤 4.腰膨大（腰1-骶2） (Lumber enlargement) L1椎体压缩性骨折， 胸髓下段及脊髓圆锥受压并挫伤 L1/2结核 结核 女性，胝部骨折后三月 难以描述的会阴部的感觉障碍，三月来无性生活 查体：左侧肢体轻度感觉障碍，肛门反射存在 MRI显示S1－2骨质连续中断、变形，向后成角约70° ,S2变薄，椎体信号混杂。 5、胸廓 全部胸椎、胸骨和12对肋借关节和韧带连结而成。 成人胸廓近似圆锥形。横径长，前后径短，上部狭窄，下部宽阔。 胸廓的内腔称为胸腔，容纳心及其大血管、肺、气管、食管和神经等。 在肌的作用下，胸廓扩大和缩小，协助吸气和呼气。 胸骨 胸骨压痛与扣痛 肋骨外翻 佝偻病串珠 沿胸骨前面各肋软骨与肋骨交界处隆起，数个肋骨上隆起形成串珠状，称为佝偻病串珠。 肋膈沟 胸廓前下的肋骨向外突出，而使胸壁向内凹陷，形成一条沟痕，称为肋膈沟。 漏斗胸 漏斗胸 肋骨外翻 肋骨外翻 肋骨骨折 肋骨骨折 乳房检查Breast check——视诊 正 常 乳 房 正常儿童及男子乳房一般不明显。乳头位于锁骨中线第四肋间，两侧对称。女子乳房青春期逐渐长大呈半球形，乳头呈园柱形，乳晕及乳头有色素沉着。 ? 望诊 inspection ① 对称： 不对称：发育不全，先天畸形， 炎症或肿瘤 ②表面情况： 皮肤红肿：炎症 局部下陷:橘皮状（乳腺癌） 溃疡、瘢痕及瘘管 乳腺良性肿瘤 乳腺良性肿瘤切开术 ③乳头位置内陷：乳腺癌 ④乳晕色素变化： 加深：深棕色 妊娠 肾上腺皮质功能减退 右侧乳房触诊顺序 右侧乳房触诊顺序 急性乳腺炎 （三）上肢骨 上肢带骨：锁骨和肩胛骨 自由上肢骨：肱骨、桡骨、尺骨和手骨（腕骨、掌骨和指骨） 儿童上肢骨骨折 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 运动系统-骨骼 （一）骨的形态 1、长骨Long Bones 骨干、骨骺、骨髓腔 分布于四肢，支持和杠杆作用。 2、短骨Short Bones 立方体，分布于既能承受压力又能活动的部位 3、扁骨Flat Bones 4、不规则骨Irregular Bones 含气骨 5、籽骨Round Or Sesamoid Bones 出现于肌腱与关节间 （二）骨的构造 一块骨是一个器官，由骨膜、骨质、骨髓及神经、血管等构成。 1、骨膜 骨外膜periosteum：由致密结缔组织构成，含有丰富的血管和神经，营养作用； 骨内膜endosteum：扁平上皮，位于骨髓腔面及松质骨腔隙； 骨外膜内层和骨内膜含有成骨细胞。 2、骨质 骨密质compact bone：坚硬，由排列紧密、规律的骨板组成，抗压、抗扭曲力强。 骨松质spongy bone：结构疏松，呈蜂窝（海绵）状，由交织成网的杆状或片状的骨小梁构成，排列方向与压力传递方向一致，既减轻了重量，又有最大的坚固性。 3、骨髓bone marrow 充填于骨髓腔和骨松质的网眼内，由多种类型的细胞和网状结缔组织构成，并有丰富的血管。 红骨髓→黄骨髓（脂肪组织）。 骨髓干细胞与基因治疗 骨髓穿刺术 影响骨生长的因素 内因：遗传、激素（生长激素、甲状腺激素、性激素） 外因：营养（骨损伤的恢复比软骨快）、光照、维生素、运动量。 锶Sr ——骨癌、白血病。 1、关节面surface 相邻两骨的接触面，多为一凸一凹（关节头、关节窝） 关节软骨使关节面的接触更适合，并可减少摩擦和缓冲撞击。 关节软骨内无血管、神经，营养由滑液和关节囊周围的血管供应。 2、关节囊ca