头部颈部胸廓 课件.pptVIP

2. 口腔粘膜 蓝黑色色素沉着斑片 粘膜下出血点或淤斑 麻疹粘膜斑 粘膜疹 粘膜溃疡 雪口病（鹅口疮）：白色念珠菌感染 3. 牙齿 注意有无龋齿、残根、缺齿、义齿 牙齿的色泽和形状具有临床诊断意义 4. 牙龈 牙龈水肿、牙龈出血、牙龈溢脓、 牙龈的游离缘出现蓝灰色点线称为铅线，铅中毒的特征。 5. 舌 干燥舌、舌体增大、地图舌、裂纹舌、草莓舌、牛肉舌、镜面舌、舌毛、舌 运动异常： 震颤：甲亢 偏斜：舌下神经麻痹 6. 咽部和扁桃体： 鼻咽、口咽、喉咽 口咽检查方法： 扁桃体增大分三度： 7. 喉 发音的主要器官 纵隔喉肿瘤，喉上神经和喉返神经受损，失音 8. 口腔的气味 9. 腮腺 位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内。 腮腺肿大： 1. 急性流行性腮腺炎 2. 急性化脓性腮腺炎 3. 腮腺肿瘤 第四章 颈 部 一、颈部外形与分区 颈前三角：为胸锁乳突肌内缘、下颌骨下缘与前正中线之间的区域。 颈后三角：胸锁乳突肌的后缘、锁骨上缘与斜方肌前缘之间的区域。 二、颈部姿势与运动 颈部运动受限并伴有疼痛：软组织炎症、扭伤、肥大性脊椎炎、颈椎结核或肿瘤 颈部强直为脑膜刺激征的特点：脑膜炎、蛛血 三、颈部皮肤与包块 1.颈部皮肤：蜘蛛痣、瘢痕、瘘管、神经性皮炎、银屑病 2.颈部包块：部位、数目、大小、质地、活动度、与邻近器官的关系和压痛 淋巴结、甲状腺 四、颈部血管 颈静脉：平卧是充盈，坐位和半坐位时是塌陷的。颈静脉明显充盈、怒张或搏动为异常。 颈静脉充盈见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉阻塞综合征，以及胸、腹腔压力增加的情况。 颈静脉搏动见于三尖瓣关闭不全。 颈动脉搏动：病理性见于主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进及严重贫血。 听诊 五、甲状腺 位于甲状软骨下方和两侧，正常约15~25g表面光滑，柔软不易触及。 1. 视诊 观察甲状腺的大小和对称性 甲状腺随吞咽动作而向上移动 2. 触诊 甲状腺的轮廓及病变的性质 （1）甲状腺峡部：峡部位于环状软骨下方第二至四气管环前面。 （2）甲状腺侧叶： 3. 听诊： 当触及甲状腺肿大时，用钟型听诊器直接放在肿大的甲状腺上，听有无连续性静脉翁鸣音，对诊断甲状腺功能亢进很有帮助。 收缩期杂音 甲状腺肿大可分三度： 不能看见肿大但能触及者为Ⅰ度； 能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度； 超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。 引起甲状腺肿大的常见疾病如下： 1. 甲状腺功能亢进 2. 单纯性甲状腺肿 3. 甲状腺癌 4. 慢性淋巴性甲状腺炎 5. 甲状旁腺腺瘤 六、气 管 位于颈前正中部。医师将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上，观察中指是否居中。 气管被推向健侧；气管被拉向患侧 主动脉弓动脉瘤：Oliver 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 第三章 头 部 Yaodi 第一节 头发和头皮 检查头发需注意颜色、疏密度、脱发的类型与特点。 检查头皮时需分开头发观察头皮的颜色、头皮屑，有无头癣、疖痈、外伤、血肿及斑痕。 第二节 头 颅（skull） 视诊：大小、外形变化、有无异常活动 触诊：了解外形、有无压痛、异常隆起 头颅的大小以头围来衡量，测量时以软尺自眉间绕到颅后通过枕骨粗隆。 头颅的大小异常或畸形可成为一些疾病的典型体征： 小颅、尖颅、方颅、巨颅、长颅、变形颅 头部的运动异常： 活动受限：颈椎疾病 头部不随意地颤动：震颤麻痹 与颈动脉搏动一致的点头运动：主动脉关闭不全 第三节 颜面及其器官 一、眼 （一）眼的功能检查 1.视力：远视力和近视力 2.视野：是当眼球向正前方固视不动时所见 的空间范围，是检查黄斑中心凹以外的视网膜功能。 3.色觉：色觉的异常可分色弱和色盲。 4.立体视的检查 （二）外眼检查 1. 眼睑 （1）睑内翻：由于斑痕引起眼睑向内翻转。 （2）上睑下垂：双侧（重症肌无力）、单侧（动眼神经麻痹）。 （3）眼睑闭合障碍：双侧（甲状腺功能亢进）、单侧（面神经麻痹）。 （4）眼睑水肿：眼睑皮下疏松，轻度或初发水肿常在此表现。 2.泪囊 　位于双眼内眦下方即骨性眶缘下内侧。 3.结膜 睑结膜、穹隆部结膜与球结膜。 检查上睑结膜时需翻转眼睑。 结膜充血（结膜炎、角膜炎）、结膜颗粒与滤泡（沙眼）、结膜苍白（贫血）、结膜发黄（黄疸）。 4. 眼球