全科医疗质量管理 课件.ppt

* 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 * 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 * 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 全科诊疗与医疗质量考核标准 和平社康 田卫红 2016-08-02 一、医疗保障（80分） 一）、现场查看急救药品、急救器材、急救设备状态，要求完好10分。 急救药品、物品、器材、设备在有效期内，除颤仪、吸痰器、氧气、心电图机、心电监护仪、气管插管等设备性能良好，并处于急救备用状态，一项不符合扣2分，扣完为止。 二）、熟练掌握常用急救药品及抢救设备的使用 ：现场考核一名医生和护士掌握危重病人抢救程序，抢救设备、常用急救药品的熟练程度（8分，医生6分、护士2分）。 1、心电图2分：随机抽取2份心电图考核医生，一份错位扣一分。 2、急救操作4分：考核医生吸氧、吸痰，一项不合格扣1分 3、急救药品： 随机抽取急救车上4种药品，分别考核医生及护士，考核医生对急救药品的适应症、禁忌症、使用方法等，考核护士取用相应药品的速度和准确性，同时考核所抽取药品的规格、剂型、适应症、禁忌症、使用方法、及注意事项，一项回答不正确扣1分。 三）、熟练掌握危、急、重症病人的抢救程序 急危重病人抢救程序：27分，医生20分，护士7分 ? ＣＰＲ2015 指南 ? 病毒性心肌炎 ? 过敏性休克 ? 急性缺血性心脏病 ? 周期性麻痹 四）、合理用药 ? （1 ）抗生素处方比例≤20 ％； ? （2 ）静脉点滴处方比例≤20 ％。 在社康系统随机查询近1 年内某连续10 天的收费药物处 五）、护理质量管理 （ 1 ）严格执行查对制度，规范治疗管理，建立护 理质量标准，每月开展1 次护理质量自查 ? 双核对 ? 输液记录卡，巡视记录 ? 护理质量自查持续改进 分析、总结、整改、追踪。 ? （1 ）现场观察； ? （2 ）现场查阅相关记录。 六）、院内感染管理：25 分 ? ① 一次性医疗物品管理规范； ? ② 医疗废弃物处理规范； ? ③ 消毒隔离措施落实； ? ④ 执行无菌技术操作，规范洗手。 七）、熟练掌握及遵守全科诊疗程序25分、（现场考核医生） 1、确诊并处理现患问题15分：未详细询问病史，对诊断有重要意义的病史未采集扣3分，未根据病情进行必要的体格检查和辅助检查，扣3分，未做疾病鉴别诊断扣2分，对患者处理不当（包块用药活治疗措施不当，该转诊的未及时转诊），扣4分，未对现患问题进行健康教育，扣2分，未告知病人治疗过程中可能出现的反应及如何处理扣1分。 2、对慢性问题进行管理5分：未询问患者是否存在慢性疾病史（包括高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、肿瘤、吸烟、肥胖等）扣1分，未对35岁以上的首诊病人测血压及建议测血糖扣2分，未对新发型的慢病病人建档管理活未对现有的慢性病人进行随访，扣1分，未对现有慢性疾病给予恰当的处理措施扣1分。 3、未根据时机提供预防性照顾 扣2分，未根据患者的自身特点对其评价并进行必要的干预扣2分。 4、改善病人的就医遵医行为3分：未对患者的现患疾病及慢性病进行衣食住行等方面的健康教育，扣1分，未指导病人按时服药扣1分，未指导病人如何适当就医（包括如何根据病情选择在家服药治疗、到社康复诊还是到上级医院专科就诊），扣1分。 八）、建立并落实危重病人转运制度，合理实施双向转诊。 查询转运制度及转诊记录，合理实施双向转诊10分：未建立双向转诊制度扣2分，抽查10转诊