侨立中医院处方书写规范精简版 课件.ppt

处方的开具 （2） 处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。 处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。 医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行。 处方的开具 （3） 门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。 病历中应当留存下列材料复印件： （一）二级以上医院开具的诊断证明； （二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件； （三）为患者代办人员身份证明文件。 除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。 处方的开具 （4） 为门（急）诊患者开具的 麻醉药品和第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量； 麻醉药品和第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量； 麻醉药品和第一类精神药品其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。 第一类精神药品中哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。 第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。 处方的开具 （5） 为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具 麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量； 麻醉药品、第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量； 其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。 要求长期使用患者，每3个月复诊或者随诊一次。 处方的开具 （6） 为住院患者开具 麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量 处方的保存 处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。 处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。 根据麻醉药品和精神药品处方开具情况，按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记，登记内容包括发药日期、患者姓名、用药数量。专册保存期限为3年。 处方的调剂(1) 药师对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括： 规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定； 处方用药与临床诊断的相符性； 剂量、用法的正确性； 选用剂型与给药途径的合理性； 是否有重复给药现象； 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌； 其它用药不适宜情况。 处方的调剂(2) 药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。 药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。 药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的，不得调剂。? 处方示例（1） 总量法形式： Mist.Pepsini 100ml Sig:10ml t.i.d a.c 或 胃蛋白酶合剂 100ml 用法：10ml 3次∕日 饭前 处方示例（2） 单量法形式： Tab. Vit.C 100mg×18 Sig: 200mg t.i.d 维生素C片 100mg×18粒 用法：200mg 3次∕日 处方书写格式 1、口服 R：维生素C片 100mg×40片 用法：100mg 3次/日 Tab. VitC 100mg×40 Sig:100mg t.i.d 2、肌注 R：硫酸阿米卡星注射液 0.2×6支 用法：0.2 肌注 2次/日 Inj. Amikacin Sufate 0.2×6 Sig: 0.2 im b.i.d 处方书写格式 3、静推 Inj. 50%Glucose 20ml×2 Inj. 10%Cal. Gluconate 10ml×1 Sig: iV q.d ×2 50%葡萄糖注射液 20ml×2支 10%葡萄糖酸钙注射液 10ml×1支 用法：静注 1次/日 ×2天 处方书写格式 4、静滴 Inj. 5%Glucose 500ml 10% Potassium chloride 10ml VitB6 0.05×2 Sig: iV drip q.d ×2 5