窦安汤改善病态窦房结综合征患者心率的临床研究.docVIP

窦安汤改善病态窦房结综合征患者心率的临床研究 窦安汤改善病态窦房结综合征患者心率的临床研究 【关键词】 病态窦房结综合征；窦安汤；心率 病态窦房结综合征简称病窦，常见病因为心肌病、冠心病、心肌炎，亦见于结结缔组织病、代谢或浸润病，不少病例病因不明，病理基础包括窦房结部分或全部破坏、窦房结-心房不连续区、窦房结周围神经节神经炎症，或退行性变和心肌壁病理改变，可有纤维化和脂肪侵润，退行性变[1]。临床可因脏器及组织供血不足而产生胸闷、心悸、气短、头晕等症状，严重者可发生阿斯综合征和猝死。近年来我院用窦安汤加减治疗病态窦房结综合征，取得满意的临床疗效，现报道如下。1 资料与方法1.1一般资料 全部资料来源于我院2008年9月～2011年7月内科门诊或住院患者，全部符合病态窦房结综合征诊断标准[2]，并除外慢—快综合征患者，全部患者随机分为两组，其中试验组32例，对照组21例；男29例，女24例，年龄40～68岁；病程最短20天，最长35年；合并冠心病者22例，高血压8例，合并其他疾病6例，17例患者无合并疾病；两组患者依从性良好，均顺利完成了临床试验。试验组与对照组在性别、年龄、病程、治疗史、诱因、病情轻重及治疗前症候积分、心率、血压等情况无显著差异，均有可比性。1.2 治疗方法 对照组予常规治疗，包括休息、低盐饮食、调整血压和血脂、扩冠、抗血小板聚集等，口服心宝由表1可以看出，两组药物均能提高患者的静息状态下的心率，治疗前后组内比较均有显著性差异由表2可以看出，两组患者治疗后24h动态心电图的心率均有所增加，具有统计学意义（＜0.05）；试验组总心率增加8310次/24h，对照组增加4728次/24h；试验组平均心率增加6次/min，对照组增加3次/min；其中对24h总心率、平均心率、最快心率等的改善方面，实试验组明显优于对照组，具有显著差异（＜0.05）；试验组最慢心率增加4次/min，对照组增加3次/min，但两组间比较未有统计学意义（＞0.05）。 结果表明窦安汤在改善病态窦房结综合征24h总心率、平均心率、最慢心率等方面优于对照组心宝。3 讨论 病态窦房结综合征是临床常见的难治性疾病，与冠心病、心肌病、心肌炎、老年性退行性病变关系密切。据报道，病态窦房结综合征发生率约为3/5000，呈30～50岁和60～80岁两个分布高峰，以老年人多见，男女发病率大致相等，随着我国进入老龄社会，发病率呈上升趋势。本病自然病程较长，1年存活率是85%～92%，5年存活率是62%～65%，7年以上是52%，栓赛发生率15.2%，严重威胁患者生命。 窦安汤是我院中西医结合主任医师刘凤树治疗病态窦房结综合征经验方，主要药物是黄芪、桂枝、三棱、莪术、川芎、红花、赤芍、土鳖虫、地龙等。刘凤树主任医师认为病窦病位在心，病因可有素体虚弱、寒湿外侵、情志内伤等，症属本虚标实，虚实夹杂，病机以阳虚寒凝，气虚、血瘀、络阻为主，制宜温阳益气、活血化瘀、通络。 从本研究结果可以看出，以温阳益气、活血化瘀、通络为组方原则的窦安汤 百度有哪些信誉好的足球投注网站“就爱阅读”,专业资料、生活学习,尽在就爱阅读网92,您的在线图书馆! 1