多重障碍儿童辅具使用.PDF

多重障礙兒童輔具使用 現任 職能治療師 黃志豪 新竹輔具資源中心 小太陽兒童發展中心 學歷 陽明醫學大學 復健科技輔具研究所 高雄醫院復健醫學系 職能治療組 1.何謂輔具 ‧輔助工具或輔助器具 (assistive technology device) 促進人類在生理功能減退時，適應環境的能力 ‧輔具科技 (assistive technology) 減輕失能者之困難所建構之服務 、策略 、器具或相關業務 ‧輔具服務 (assistive technology service) 協助失能者選擇 、獲得及取得或使用輔助科技器具之服務 2.輔具的分類 •輔具科技領域之 「國際功能分類 」系統架構 (1)body functions and structures, (2)activities and participation, (3)environmental factors •輔助科技分類方式～ (1)輔助 (2)復健 (3)教育 •國內輔具分類系統 •日常輔具簡介～ (1)行動輔具 (2)擺位輔具 (3)移位輔具 (4)飲食輔具 (5)電腦輔具 3.行動類輔具 ‧行動類輔具又可分為行走輔具或移動輔具。當病人因為疾 病導致平衡或穩定度較差，或因關節疾病而無法承受全部 體重，或是需界分擔下之所承受的體重來減少疼痛或減緩 疾病的進行時便可考慮給予相關輔具協助。 ‧輪椅～ 手動輪椅電動輪椅 ‧助行器～前推式助行器 後拉式助行器 ‧拐杖 ‧推車 手動輪椅 ‧手動輪已是用來永久或暫時替代不行功能的行動輔具，常 見的使用者包括：肢體障礙者、平衡障礙者、重要器官障 礙者、發展障礙者，以及意識喪失之植物人等…。 ‧類型：介護型 VS 自推型 電動輪椅 時機 ‧上肢功能不足 ‧心肺功能不足 ‧需利用輔助動力改變姿勢 構造 ‧動力傳動系統 ‧座椅系統 ‧控制系統 ‧人機介面 助行器 ‧在所有行走輔具中，助行器所提供的支持及穩定度最大， 但愈穩定的行走輔具，重心轉移愈不容易，所以速度也最 慢。因此，多用於力量較弱或平衡較差的患者，如下肢功 能較差之腦性痲痺患者。 ‧前推式助行器 vs.後拉式助行器 ‧固定型助行器 vs.前輪助行器 vs. 四輪助行器 拐杖 ‧單拐 四腳拐腋下拐 前臂拐 前臂平台拐 特製推車 ‧特製推車通常用於不能以輪椅來做獨立移動的孩子，包括 嚴重的障礙或年紀很小的孩子。也可以用於當做平常可以 走路或使用電動輪椅的後援推送系統。 ‧平面型系統 ‧體廓型系統 ‧配件 4.擺位輔具 ‧擺位類輔具就是藉由外在的支撐力，來幫助使用 者保持日常生活中必需的姿勢變化，或維持正常 姿勢的輔助用具，可分為姿勢擺位輔具與肢體擺 位輔具。 ‧功能 (1)促進張力正常化 (2)誘發正常的動作發展 (3)改進身體的體準線及對稱性(4)促進功能發展 (5)避免皮膚破損 (6)預防變形 (7)增加姿勢舒適度 4.輪椅背、坐墊 減壓 擺位