医学伦理学-第一节 医患的权利与义务.pptVIP

最早的患者权利运动开始于法国大革命时期。 1946年通过的《纽伦堡法典》以后，西方国家普遍接受了不取得病人或当事人在自由意志下的知情同意，就不许对他们进行任何医学试验的原则。 1972年美国医院协会采纳了《病人权利法案》（patient’s Bill of Right） 1980年美国召开了第一届全美病人权利会议。 1975年12月欧洲议会理事会将一个有关保证病人权利的建议草案提交给它的16个会员国，其中列出的病人“基本权利”内容与《病人权利法案》内容相似。 可怕的偏见和歧视 恶劣的后果和影响 权利保护之内容阐释 权利保护之伦理解释 伦理解释——①尊重 尊重原则是对待艾滋病人的首要原则。 理论基础：康德认为，不论对己还是对他人，在采取行动的同时应当永远把人视为目的，永远不要把人仅视为手段。 每个独立的个人均是目的，都应被强调做人的地位、肯定人的价值、维护人的尊严和幸福、满足人的需要和利益，应当受到应有的尊重。 伦理解释——②公正 对艾滋病的防治在行政、法律和医疗上，既要保护个人因患病或有危险而不被公正对待的权利，也要保护公众免受艾滋病之害的权利。 有选择地对特殊人群如供血者、供精者、吸毒者进行强制筛查或检测，及时的疫情报告和特定情况下对病人的强制治疗都是必要的。 伦理解释——③宽容 理论基础：基督教耶稣对罪的宽恕是没有条件的。罪都应该得到宽恕。这是神对人的爱，人在神的爱中被感化而离开罪。在这一过程中人见证了神的宽恕，并应该将这种宽恕精神传递下去，就有了人对人的宽恕。 伦理解释——宽容 理论基础：以罗尔斯为代表的正义理论隐含着对宽容的论证。 他认为疾病、自然性取向、性别等偶然因素不能成为影响社会正义的理由。应对由于偶然因素所致而成为弱势群体的人群给予分配上的补偿。 伦理解释——④责任 艾滋病人自身应注意的社会责任 政府应尽到的社会责任 有关采血机构应履行的社会责任 * * 1．患者权利的概念（patient’s rights） 2．患者权利提出的历史背景 3．患者权利的内容 一、患者权利与义务 第一节 医患的权利与义务 患者权利提出的历史背景 自由意志 有能力 知情 患者权利提出的历史背景 ①患者享有必要的和相应的医疗与护理的权利 ②患者参与医疗和对疾病认知的权利 ③患者享有医疗自主和知情同意的权利 ④患者享有保守个人秘密的权利 ⑤患者享有拒绝治疗和实验的权利 ⑥患者有监督自己医疗权利实现的权利 (第67页) 一、患者权利的概念与内容 二、特殊病人的权利问题 第一节 医患的权利与义务 1 ．艾滋病感染者及病人的权利问题 （2）艾滋病病毒感染者及病人普遍受歧视的现象分析 ②偏见和歧视可能会使某些艾滋病病人产生变态心理和报复意识。 ①偏见和歧视会使艾滋病病人面临巨大的精神压力，不利于医疗工作的正常开展。 （３）艾滋病病毒感染者及病人权利保护及其伦理解释 ①必要的合理的诊断、治疗和护理的权利 ②得到医护人员尊重、公正和一视同仁的待遇 ③医疗自主和知情同意的权利 ④保守个人秘密的权利 ——呼唤全社会关注艾滋病的防治问题，理解、关爱艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的国际性标志。