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现代企业科学管理思考 湖州师范学院 王永龙 案例：新加坡亚历山大国立医院改制 ●改制与重组 ●竞争性资源配置 ●划分非盈利性业务 ●医院文化建设 ●团队建设 ●知识管理 ●重新定位 ●管理革新 ■2000年 公立医院（国有制） 私立医院（私有或股份制） ●国有制或准国有制 ●政府拨款 ●行政集权体制 ●粗放型管理 ●文化建设缺失 ●资源配置低效率 ●高成本 ●服务质量低下 ●医疗水平低下 ●人浮于事、推卸责任 ●病员流失、运营亏损 ●资源配置高效率 ●成本节约 ●服务质量提升 ●医疗水平提升 ●病员忠诚、运营有效 ◆企业效率来源于两个方面 体制效率 管理效率 技术效率 ◆体制决定管理，管理内生于体制，但管理具有相对独立性 ◆体制不会自动形成效率，而是依赖于管理创新，因此，体制转型不能替代 管理创新。即便是灵活体制，如果缺失科学管理，同样会陷入低效率陷阱 管理创新措施 ●重新定位 ●文化建设 ●管理变革 ●知识管理 拓展与加强现有临床医疗服务 针对需求引进新的服务 改进对顾客的服务水平达到杰出 改进管理以充分利用社会资源 明确愿景使命 明确发展方向 服务意识培训 团队管理培训 建设价值观 改变员工：通过培训促进良好 习惯、行为、态度和敬业精神 改进组织系统与结构：如激励 系统、报告系统、流程系统 改善决策机制：民主、参与 3M+3S经营体系 战略伙伴管理 学习型组织建设 管理信息系统 全面质量小组（TQC) 3M+3S 以员工为中心的内部经营体系 ●医院文化体系CM-Hospital Culture Management ●医院经营战略SM- Hospital StrategyManagement ●医院人力资源管理体系 HRM-Hospital Human Resource Management 以顾客为中心的外部经营体系 ●医院顾客满意服务体系 CS-Hospital CustomerStatisfaction ●医院营销体系MS- CS-Hospital Marketing System ●医院品牌形象体系体系 HIS-Hospital Image System 现代医院管理价值思考 解决三个问题 （管理） ◆医院管理内涵解析 ●为何管 ●管理谁 ●如何管 ●计划 ●控制 ●协调 ●组织 ●领导 配置和效率 竞争力 ▲医院体制机制 ▲医院运营模式（追求经济效益最大化） ▲医院管理思想、制度、文化等 ▲医院可配置资源基础（经济资源技术资源等） ▲医院人力资源素质（管理层和员工） ▲医院组织结构 ▲医院保障体系 现代医院管理的复杂性和多方面因素的效率制约 ●复杂性 ▲对象 ▲过程 ▲方法 ▲目标 内部：人财物 外部：医政、医患、医医关系等 医疗、护理、教学、科研、培训、 组织、人事、财务、设备、后勤 医院管理学、组织管理学、组织行为学、 企业管理学、医学管理学、应用经济学、 市场营销学、财务管理学、应用会计学 经济效益、社会效益 医院运营的不确定性和风险 例如：运营亏损、医政风险、医患风险、 医疗事故、声誉毁坏、人力资源流失等、 现代医院管理必须 解决三个重要问题 ●管理的中心 ●管理的重心 ●管理的核心 ▲管理的中心：医院运营管理，医院经济效益 ▲管理的重心：医学服务管理，病员服务满意 ▲管理的核心：医疗技术管理，医学医疗创新 O A1 A2 A B1 E2 B2 E2 B 医院社会效益 现代医院管理转型思考 ◆中西方医院管理比较 中国医院管理 西方医院管理（美、日、欧等） ●不完全市场化（低市场化） ●不完全自主性资源配置 ●集体决策集体负责 ●高度公益性 ●数量型粗放型管理 ●经验管理 ●强化医政管理 ●医生主体性管理 ●人员事务管理 ●价格—利润管理 ●科层行政体制 ●行政化治理 ●目标管理 ●高度市场化 ●高度自主性资源配置 ●个人决策个人负责 ●高度私益性 ●质量型集约型管理 ●知识管理 ●强化医患管理 ●病员主体性管理 ●岗位职责管理 ●成本—利润管理 ●职能职权体制 ●董事会治理 ●杠杆管理 ▲数量型粗放型管理 ▲质量型集约型管理 特征：价格效益、医院规模、经济考量、 纵向控制、病员数量、条块管理 缺失：成本—利润、专业化、社会考量 服务满意、管理协调 特征：价格—成本—利润综合效益、有效协 调、规模与专业化、数量与服务满意 转型升级