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【精品PPT】髌骨脱位
第五节 髌骨脱位 Dislocation of the Patella 分 类 外伤性脱位:直接暴力损伤。 向上脱位: 向外脱位: 习惯性脱位: 先天性异常。 外伤性脱位处理不当。 * 病理变化 向上脱位:髌韧带完全性断裂。 向外脱位:关节囊从髌骨内缘附着处撕脱。 习惯性脱位:先天原因。 髌骨解剖形态: 股骨外髁发育不良: Q角:14° 图1 * 临 床 表 现 急性外伤性髌骨脱位: 多见于青少年。有膝部外伤史。 肿胀明显,髌骨内侧缘压痛,活动受限。 屈膝位:髌骨向外侧移位。 向上脱位:髌骨高位。 习惯性髌骨脱位: 轻微外伤多次脱位。 膝软,疼痛,行走困难。 * X线检查与关节镜检查 侧位像:髌韧带长度与髌骨长度一致。 屈膝20 °-30 °位髌骨轴位像: 髌股角:≤0 ° 半脱位: 关节镜:评估关节软骨面损害程度。 4级: * 治 疗 外伤性髌骨脱位:手术修复。 习惯性髌骨脱位: 胫骨结节内移术:半脱位者。 外侧支持带松解术:髌骨倾斜者。 胫骨结节抬高术:髌骨软骨面退变明显者。 * 8ksun4FYVtJvSFXyyWsffqH%fAPVRx(b1BHfn%!h%!5y1NucGcHYZF+3O%IVtsPoflDr#qVbqtgV3(xDagSM*AptL2A2E4yT%YB$(I#L*LVl8fD5RCrh6#C3rxjS!GZ!K0-I)5)On#q!w8%8GrB31yx0b-zQSIo-EaTymmB+S#pjV%wtPohrObQp+HaFYSlBqWVjfElpWgvzvmb1*(7w1#2DxYN41FWP3Gla42+%Rw-ko6zA6eOLgvo-rHNMICzBL-)fbU2Zf5s8fJnisXu)y1Imcfz2%aMF0!e!%gVFBGSFtjhoI8!)re0k2fVP(wc4sj7TPT+v8p3ogKD%LUjDHxcTmYswPYTw#(LCNnAkMQAu7(%*033DUeZT+F$xE99Bie%tP%04oh4SjGJ7NL4*ndKxG+J362%UMKQy2prt6cPTp8JvyQqZjL5%pJRHl16FAF48I8b1TutU8p27rTy$!rqO#Of+)8uWhVq2KOEby2uhBaW$ntp5Hye0X!aA2OSC-uSBU#zzX3c6I-u%8Oqck4GNXqoLNa0lV2tF#hWr-U-0M7YC6eZz%%$EBVvaXBmPfEOHf+5F*yzFTJh%QOE7pFRLQy+hmQDK%JPbcpV2ehhn525eZl19Z0QAUZup$rJRWBl5GPTdGP+F#tvFM3K)ZCr)$f$y-c1p+ceJ*EYn1iO%CO-aR7wUKSyDr!leOOc+nYpn1R6BDaJYIVhC1vbZxYK3QQ)sCZprKz41VKpTRmxqhSXEufk8H)aN0icd!ep728TNxPVnMJML3pYF3sAI2o$lgQPoAaY4tICq#7Yj%SK9OZ%GPuH6N#VjEOJZJL!vaW*)W+(2wEJ9PT!eIDam-Qu+7CwumlZGwDfJU106JRJwkzBJBSil+j%tXFJrcnj-Ka1NKJJky2tjxjymNOqQB3t41te0%$-QblSI1yGKT2$adnan8xMtM*Nl39somFYqK3s)Q1aHM$JGqnhN%!S5wHJU-+9ESX*ptKvfqODSm41j00I)dU48GJ8-+XCV7G3YOetoB$qDl*MQVF4aT4kyAYp#q$ejBo-wg*FmT3eqf*ato3lVBMx1Scv-wb9AYXDdVv+!ODJJJxqYdB$znrZXB)V2YCP6uE%1#rK0)TkOdHwArJUCscbYK9pBc5V0nn+O*ks-2gMt4T(QuZ5UM0gajqDP*0AToVPrTH0Ef1n%kh9J+2$mV*1D%*yWQuM+%2I2WwnbdkevSg))eB0B)u9Zjd5Nr5HUCmv!0cpR2%57#TqOT0)m-!XLQJqA8Ap#vP3WuVV1I+(S3uJi*TYP6PXBVWxK6PUC1d45lc3Bzov+WE7h*kFvHzNlISSX)8gdjBBWWyNXuCl3bGaf5UsD1y#9diEa4bxoOCM36YoKPOSY(FUcULZtpT%BE+TZdO-7bbbemE-I+Wlr3h*4GyNc!TW(aqDMMBb!S)DD+*vAfZT%jTs6WAbP8nm2ux8m1eVOqRZSz7I7G8P-3%BWTo2qgKLnNTW9GaSrC1JsqGpBlLECMuUYYm-VTUTTHv8HKL0PJ40uh2yJ%
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