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健康360长期护理保险条款-700度
附件1-4
昆仑健康保险股份有限公司
(以下简称“本公司”)
附加健康保第一部分 总则 2
第一条 合同构成 2
第二条 合同成立与生效 2
第三条 犹豫期 2
第四条 明确说明与如实告知 2
第五条 本公司合同解除权的限制 2
第二部分 保障利益条款 2
第六条 保险对象 3
第七条 保险责任 3
第八条 责任免除 3
第九条 保险期间 3
第十条 基本保险金额和保险费 3
第十一条 宽限期 4
第三部分 保险服务条款 4
第十二条 保险单贷款 4
第十三条 合同内容变更 4
第十四条 受益人指定和变更 4
第十五条 联系方式变更 4
第十六条 年龄性别错误 4
第十七条 未还款项 5
第十八条 合同中止与复效 5
第十九条 合同解除 5
第二十条 合同终止 5
第四部分 保险理赔条款 5
第二十一条 保险事故通知 6
第二十二条 保险金申请 6
第二十三条 保险金给付 6
第二十四条 保险费豁免 7
第二十五条 诉讼时效 7
第二十六条 争议处理 7
第二十七条 司法管辖 7
第五部分 其他事项 7
第二十八条 释义 7
第一部分 总则
合同构成
“昆仑健康保险股份有限公司附加健康保
本附加险合同条款与主险合同内容不一致时,以本附加险合同条款中的规定为准;本附加险合同条款中未约定的事项,以主险合同条款为准。
凡涉及本附加险合同的约定,均应采取书面形式。
合同成立与生效
主险合同的投保人提出保险申请、本公司同意承保,本附加险合同成立。本附加险合同的生效日期与主险合同相同。
合同生效前发生的保险事故,本公司不承担给付保险金责任。
犹豫期
自投保人收到保险单之日起,有15日的犹豫期。如果投保人在此期间提出解除合同,需要填写书面申请书,并提供保险合同及如为纸质保险合同,将从保险费扣除工本费
对保险条款中免除本公司责任的条款,本公司在订立本附加险合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明,未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。
本公司就被保险人的有关情况提出书面询问,应当如实告知。
因过失未履行如实告知义务,足以影响本公司决定是否同意承保,本公司有权解除本附加险合同故意不履行如实告知义务的,对于本附加险合同解除前发生的保险事故,本公司给付保险金责任,并不退还保险费。对保险事故的发生有严重影响的,对于本附加险合同解除前发生的保险事故,本公司不给付保险金责任,但。
本附加险合同第四条和第十六条中规定的合同解除权,自本公司知道有解除事由之日起,超过30日不行使而消灭。自本附加险合同成立之日起超过2年的,本公司不得解除合同;发生保险事故的,本公司承担给付保险金的责任。
第二部分 保障利益条款
保险对象
本附加险合同的被保险人、投保人的条件及限制与主险合同的相关规定一致。
保险责任
在本附加险合同保险期间内,本公司承担如下保险责任:
(非意外伤害意外伤害
本公司对同一种轻症疾病只给付一次轻症疾病保险金,给付后该种轻症疾病保险金保险责任终止,本附加险合同的轻症疾病保险金累计给付以三次为限,当累计给付的轻症疾病保险金达到基本保险金额的90%时,本项责任终止。
(
被保险人因意外伤害或自本附加险合同生效(或复效)之日起180天后(不含第180天)因非意外伤害并经本公司指定或认可的医院确诊初次患有本附加险合同约定的轻症疾病(无论一种或多种),本公司将豁免本附加险合同和主险合同以后各期的保险费,本项保险责任终止,本附加险合同继续有效。
被豁免的保险费视为已交纳,本附加险合同继续有效。
责任免除
因下述一种或多种情形导致被保险人患本附加险合同约定的轻症疾病(无论一种或多种)的,本公司不承担给付保险金和豁免保险费的责任:
(一)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(二)被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
(三)被保险人自本附加险合同生效日或者最后复效日(以较迟者为准)之日起2年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
(四)被保险人醉酒,斗殴,故意自伤,服用、吸食或注射毒品;
(五)被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
(六)被保险人患先天性疾病、先天性畸形、遗传性疾病;
(七)被保险人患艾滋病或感染艾滋病病毒;
(八)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(九)核爆炸、核辐射或核污染。
被保险人因上述第(一)项情形患本附加险合同约定的轻症疾病(无论一种或多种)的,本公司向其他权利人退还本附加险合同的现金价值,本附加险合同终止;被保险人因上述除第(一)项之外的其他情形患本附加险合同约定的轻症疾病(无论一种或多种)的,本公司向投保人退还本附加险合同的现金价值,本附加险合同终止。
保险期间
本附加险合同的保险期
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