10利水渗湿药中药学.pptVIP

利水渗湿药 * 本类药物多为甘淡渗利、苦寒降泄之品，主入膀胱、脾、肾经。主要用治水湿内停、小便不利、水肿、痰饮、淋证、黄疸、湿温等证。 利水渗湿之品，易伤阴液，阴虚者当慎用。 凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停的病证为主要作用的药物，称利水渗湿药。 Drugs for Inducing Diuresis and Excreting Dampness 使用注意： 是使用具有清热和利水功能的药物， 以治疗下焦湿热的方法。 祛湿法之一。是用甘淡渗湿药物使湿邪从小便排出的方法。 是通过补脾气 以消除内湿的方法。 健脾利湿 清热利湿 淡渗利湿 Concepts 第一节 利水消肿药 第三节 利湿退黄药 第二节 利尿通淋药 本节药物味甘淡，性平或微寒，具有利尿消肿作用，用治水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等证。 第一节 利水消肿药 淡渗利湿消肿，味甘补益心脾，药性平和，利水不伤正，补而不峻猛，为平补平泻之品。为脾虚湿停所引起的水肿、痰饮、泄泻等证之要药。兼有健脾宁心安神之功。 茯苓Poria 炮制： 茯苓皮功专行皮肤水湿； 赤茯苓有清热利湿作用； 白茯苓健脾之功偏长； 茯神专用于宁心安神。 治气血不足，心神失养引起的心悸不安，失眠健忘，配人参、当归、酸枣仁等，如归脾汤。 功效与临床应用 ⒈利水渗湿 治脾虚湿停，水肿，小便不利，如五苓散。 ⒉健脾 治脾胃虚弱,食少纳呆,消瘦便溏,如四君子汤。 ⒊安神 桂枝、白术、猪苓、泽泻、茯苓 党参、白术、茯苓、甘草 淡渗利湿，味甘益脾，微寒清热，药性平和，不腻不烈，为清补利湿之品，凡水肿、泄泻、湿痹、肺痈均为适宜。 薏苡仁Coix Seed 治肺痈咳吐脓痰，如苇茎汤。 治青年扁平疣，煮粥服。 功效与临床应用 ⒈利水渗湿，健脾 治水湿内停，水肿、脚气、小便不利，茯苓、猪苓、泽泻等同用。 治脾虚泄泻，食少纳呆，配党参、白术、山药等健脾止泻药同用，如参苓白术散。 ⒉除痹 治湿热痹症，关节红肿热痛，如四妙散。 ⒊清热排脓 黄柏、苍术、牛膝、苡仁 苡仁、芦根、冬瓜仁、桃仁 甘淡渗利，利水消肿功近茯苓而力过之，但无补益之功，用治水肿小便不利属气虚阳虚者，常配补气温阳药，以标本兼顾。 猪苓Umbellate Pore-Fungus 寄生于桦树、枫树、柞树等腐根上。 甘淡渗利，性寒清降，能渗利水湿以消肿，又善清降相火而除虚热，凡水肿胀满、热淋涩痛及阴虚发热等证均为常用。 泽泻 Oriental Water Plantain Rhizom 治湿热下注引起的淋痛、带下，配黄柏、通草、车前子等清热利湿药。 治肾阴不足，阴虚发热，盗汗骨蒸，配熟地、山药、山萸肉等，以滋阴降火，如六味地黄丸。 ⒈利水渗湿 治脾虚湿盛引起的水肿胀满，小便不利，配猪苓、茯苓、苍术等同用。 ⒉泄热 功效与临床应用 又能利湿退黄抑制蛋白质排泄，治肾炎、糖尿病。 均能利水消肿。 冬瓜皮性微寒，以水肿偏有热者为宜。 玉米须 清热利水，凉血止血。 泽漆 主治功力与大戟同而稍缓和。有毒。利水消肿，化痰止咳，散结。外敷治癣疮，刺激性较大。 蝼蛄 有较强的利水消肿作用， 配海金沙、石苇治石淋。 荠菜 本节药物多苦寒，或甘寒而寒性较著，尤能清利下焦湿热，长于利尿通淋，多用治小便短赤、热淋、血淋、石淋及膏淋等证。 第二节 利尿通淋药 甘寒滑利，清降下行，能清利下焦湿热之邪而利尿通淋，适于湿热水肿、淋痛、泄泻等证。又能清泄肺肝，止咳明目，治肺热咳嗽及肝热目赤等证。 车前子Plantain Seed 布包入煎剂 治肺热咳嗽，痰黄粘稠，配黄芩、瓜蒌、桔梗、杏仁等清热化痰药。 ⒈利尿通淋 治水肿胀满,小便不利,配茯苓、泽泻等。 治膀胱湿热,小便不利,配栀子、木通、萹蓄等药。如八正散。 ⒉渗湿止泻 治暑湿泄泻，配白术、茯苓、泽泻等药，以利小便实大便。 ⒊清肝明目 治肝火上炎，目赤肿痛，配龙胆草、菊花等。 若肝肾阴虚，目暗不明，配菟丝子、地黄等药。 ⒋清肺化痰 功效与临床应用 滑石Talc 甘淡渗利，性寒清热，质滑利窍，主清膀胱湿热之邪而利水通淋、排石止痛，为热淋、石淋常用之品。甘寒清利，又能解暑，治暑热烦渴。 治湿疮、湿疹、痱子，研末外用。 ⒈清热通淋 治膀胱湿热，小便淋痛，配木通、车前子等利尿通淋药同用。 治石淋，配海金沙、金钱草等通淋排石药。 ⒉清解暑热 治外感暑热，心烦口渴，小便黄少，配甘草，如六一散。 ⒊收湿敛疮 功效与临床应用 苦寒清利，善降心火，利尿通淋，使实火、湿热之邪由小便而解，适于心经火盛，心烦尿赤。兼能通利乳脉，有催奶下乳的作用。 木通Manchurian Aristolochia Stem 马兜铃科关木通 木通科白木通、三叶木通、木通 治妇女产后乳脉郁滞，乳汁不下，配穿山甲、王不留行等通经下乳药。 ⒈利尿通淋 治膀胱湿热，小便淋