流行病学绪论及疾病的分布PPT课件.pptVIP

流 行 病 学; ;绪论;绪论;绪论;绪论;绪论;找出原因;绪论;绪论;研究方法;绪论; ;古代人与人的战争 最讲究“天时、地利、人和”三个要素 现代人与疾病抗争 要抓住“时间、地点、人群”三间分布;疾病的分布是指疾病的人群现象; 发病频率测量指标; 发病率（incidence） 罹患率（attack rate） 续发率（secondary attack rate） ; 发病率; 分子与分母的确定;应 用; 罹患率; 续发率(二代发病率);应 用; 患病率（prevalence） 感染率（infection rate） 残疾率（prevalence of disability）; 患病率（现患率或流行率）; 某一时点一定人口中现患某病新旧病例数 时点患病率= ———————————————×K 该时点人口数（被观察人数） 某观察期间一定人口中现患某病的新旧病例数 期间患病率= ————————————————×K 同期的平均人口数（被观察人数） K=100%,1000/千，或10000/万;影响因素; 图2－1 发病率和患病率的关系;; 患病率与发病率、病程的关系; 当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者之间的关系 患病率（P）=发病率（I）×病程（D）;应 用; 感染率;应 用; 死亡率（mortality rate）; 死亡率; 粗死亡率 死于所有原因的死亡率， 一种未经调整的率 死亡专率 死亡率按不同特征，如年 龄，性别，职业，民族，种 族，婚姻状况及病因等分别 计算; 应 用; 病死率;应 用; 累积（死亡或发病）率; 某种疾病在某地区一定时期内某人群中，发病数量的变化及其病例间的联系程度。 散发（sporadic） 暴发（outbreak） 流行（epidemic）;一、散发;散发原因;脊髓灰质炎;二、暴 发;三、流行 ; 人群分布;疾病分布概念;何地发病（死亡）率高/低? 何时发病（死亡）率高/低? 何人群发病（死亡）率高/低?; 年 龄 性 别 职 业 民族和种族 宗 教 婚姻与家庭 流动人口; 年龄;图2-2; 四组不同人群女性乳腺癌发病的年龄分布特征;年龄分布出现差异的原因;研究年龄分布意义;疾病年龄分布的分析方法; 出生队列分析：同一时期出生的人为出生队列（birth cohort)，利用出生队列资料将疾病年龄分布和时间分布结合起来描述的一种方法称出生队列分析。; 性 别 ;; 我国2003年不同年龄男女死亡率 ;中国累积报告的HIV感染者按性别分布图1985－2001.6;疾病分布出现性别差异的原因; 职 业 ;研究职业与疾病的关系时应考虑; 民族和种族 ; 1990-2001 美国不同种族/民族乙肝发病率;美国不同种族不同性别恶性肿瘤发病率;; 宗教; 婚姻与家庭 ; 流动人口;二、时间分布 ; 短期波动（时点流行）;传染病 食用污染食物引起的甲型肝炎暴发 非传染性疾病 1972年7-10月间上海市桑毛虫皮炎的暴发 1952年12月上旬伦敦大雾仅一周，支气管炎的死亡人数就较前一周超出9.3倍，全部死亡高出2.6倍 自然灾害及人为造成的环境污染 2004年末，印度洋大地震和海啸，重灾区最先出现的疫情为霍乱;;;; 季节性 ; 2000年印度大肠杆菌O157：H7发病的季节变化; 图2-12 北京地区心急梗死发病人数按月分布;;季节性升高原因; 周期性;中国1950－2004年流行性脑脊髓膜炎发病率;; 长期趋势（长期变异）; 美国几种疾病长期变化趋势; 部分国家男性胃癌年龄调整