慢阻肺病人的护理PPT课件.pptVIP

慢性阻塞性肺疾病病人的护理;学习目标;案例资料 ;情景一 护理评估;复习护理评估的一般内容 1.一般资料： 姓名，性别，年龄，民族，籍贯，出生地，职业，婚姻状况，文化程度，工作单位、家庭住址、联系电话、联系人及其联系方式，医疗费用负担形式，入院日期，入院方式，病史陈述者及可靠程度，入院医疗诊断、主管医生、主管护士。 ;复习护理评估的一般内容 2.健康史： （1）主诉：患者就诊最主要的原因、包括症状、体征及持续时间。 （2）现病史：发病时的情况，主要症状的特点，病情的发展与演变， 伴随症状，病因与诱因，就医经过，患病后一般情况。 （3）目前用药情况：药物名称，剂量与用法，末次用药时间，疗效， 不良反应。 （4）日常生活状况：饮食情况，烟酒嗜好，排泄情况，休息、睡眠和 活动状况 （5）心理社会状况：感知/认知，自我感知，角色／关系（家庭支持）， 应对／压力耐受，家族史 （6）健康促进状况：健康意识，健康危险因素（包括家族史），健康 维护，治疗依从性 （7）既往健康史：既往患病史、住院史、手术史、外伤史、过敏史等。 （8）性/生殖状况 ;复习护理评估的一般内容 3.身体评估： （1）一般状况： （2）皮肤、粘膜： （3）淋巴结： （3）头部及其器官： （4）颈部： （5）胸部： （6）腹部： （7）肛门、直肠 （8）脊柱、四肢 （9）神经系统 （10）专科情况 ; 复习护理评估的一般内容 4.辅助检查： 实验室检查 影像学检查 心电图检查等 ;张保法的护理评估主要内容 1.一般资料 2.健康史 3.身体评估 4.辅助检查 ;张保法的护理评估主要内容 1.一般资料 张保法，男，58岁，1949年6月出生，籍贯山东省阳谷县，汉族，小学教师，已婚，高中毕业，无宗教信仰，通讯地址山东省阳谷县大张乡张家村50号，联系人是他的女儿张小华，联系方式135****7892，自费医疗。 医疗诊断是慢性阻塞性肺疾病，急性加重期。 ;张保法的护理评估主要内容 2.健???史 （1）主诉 （2）现病史 （3）目前用药情况 （4）日常生活状况 （5）心理社会状况 （6）健康促进状况 （7）既往健康史 （8）性/生殖状况 ;张保法的护理评估主要内容 2.健康史 （1）主诉： 咳嗽、咳痰、喘息10年， 加重3天 （2）现病史： 10年前现咳嗽、咳痰、喘息 3天前因受凉加重 痰液脓性、多、稠，不易咳出 呼吸费力 ;张保法的护理评估主要内容 （3）目前用药情况：未用药物 （4）日常生活状况： 饮食正常 吸烟30年 大小便正常 劳累时气促不适 生活自理状况不受影响 ;张保法的护理评估主要内容 （5）心理社会状况： 感觉知觉正常 认为自己的病不严重 对所患疾病的特点和治疗计划不太清楚 女儿尚不会对父亲进行胸部叩击;张保法的护理评估主要内容 （6）健康促进状况： 对自己身体状况的认识不足 从未进行过健康查体 对深呼吸有效咳嗽和呼吸肌功能锻炼不了解 （7）既往健康史：无起他病史和过敏史。 （8）性/生殖状况：未了解;张保法的护理评估主要内容 3.身体评估 T37.8℃，P80次/分，R24次/分，BP120/80mmHg 呼吸浅快，桶状胸，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，呼气延长，散在干、湿罗音 心率80次/分，律齐 腹软;张保法的护理评估主要内容 ;情景一 张保法目前存在的护理诊断 ;情景一 对张保法的护理目标 ;情景一 给张保法提供的主要护理措施 ;情景一 给张保法提供的主要护理措施 ;胸部叩击;情景一 对张保法护理效果的评价（自评和教师评价） ;案例资料;情景二 给张保法提供的主要护理措施;情景二 给张保法提供的主要护理措施;情景二 给张保法提供的主要护理措施;呼吸肌功能锻炼;情景二 对张保法护理效果的