手术室护理质量考核标准规范.docVIP

护理质量手术室考核标准 （总分100分） 一 环境管理考核标准 （15分） 1 限制区、半限制区、非限制区、化分明确，合理安排换车。3分 （一项不合格扣1分） 2 环境清洁、整齐、安静、无死角。3分 （扣1分） 3 工作人员仪表规范，临时外出更鞋、穿外出衣。2分 （扣1分） 4 手术间、附属间布局合理。无菌及感染手术间固定。无菌物品专室存放 3分 （扣1分） 5 严格人流、物流管理，参观手术有管理措施。氧气清洁无尘。手术鞋有消毒措施。物品外包装不得进入无菌区。4分 （扣1分） 二 手术间管理考核标准 （15分） 1手术间布局合理、规范、秩序井然，保持严肃气氛，无不必要的物品堆放。 2分 （扣0.5分） 2洁净手术间温、湿度符合要求，有专用抹布。2分 （扣1分） 3设备齐全，性能良好，清洁，无血迹。有明确操作要求。专人负责， 负压吸引装置保持功能良好。3分 （扣0.5分） 4手术床附件齐全，有床单、枕垫、清洁适用，手术灯明亮。2分 0..5分） 5电源接线插头、插座清洁干燥，线路安全通畅。2分 （扣0.5分） 6 护士能熟练使用各种仪器，设备。2分 （扣2分） 7 抢救物品齐备，定点存放，专人管理。2分 （扣1分） 三 无菌技术管理考核标准 （15分） 1 无菌持物钳与罐配套，每罐一钳，干罐保存，使用4小时，消毒更换。1分 （扣1分） 2 手术用无菌溶液，开启后，注明日期、时间，保持无菌使用12时。 3分（扣1分） 3 无菌辅料罐使用24小时，重新灭菌。2分 （扣1分） 4 消毒溶液瓶，有盖，无尘，有标签，定期消毒。1分 （扣0.5分） 5 开安瓿砂轮消毒使用。1分 （扣1分） 6 每月做空气、物体表面、手、无菌物品消毒，无菌效果监测，并达标，有记录，化验单书写规范，贴好整齐。5分 （扣1分） 7 有伤口随访记录，无菌切口感染率达标。2分 （扣2分） 四 消毒隔离考核标准 （15分） 1 每周有清洁日，术后处理规范，专室进行清洁、消毒，器械池通畅、无血迹。 4分 （酌情扣分） 2 初消处理合理要求，消毒液浓度准确，监测合格。3分 （酌情扣 分） 3 术后手术衣及辅料，单置污衣袋内，感染手术衣单有标记，并单独处理， 专 用通道运出手术室。2分 （酌情扣分） 4 污物桶清洁或使用污物袋。1分 （酌情扣分） 5污物处理室清洁，整齐无味，冲洗墩布分池进行。2分 （酌情扣分） 6 卫生洁具（抹布、墩布）分区专用，刷洗消毒后挂干。2分 （ 酌 情扣分） 7 一次性用物用后按要求进行处理，分类包袋，集中收回。1分（酌 情扣分） 五 无菌室考核标准 （10分） 1室内清洁、整齐、有序、柜上下无灰尘。2分 （酌情扣分） 2各种无菌物品定位放置，专人管理，无过期物品。3分 （酌情扣分） 3无菌包、容器无漏洞、破损，无潮湿，无松散，包皮布清洁。2分 （酌情扣分） 4无菌包体积、重量符合要求，有物品名称，无菌标记，有消毒及有效期。2分 （酌情扣分）重量7kg/每包，体积30*30*50cm。 5非无菌物品不得存放室内。1分 （酌情扣分） 六 刷手间管理考核标准 （5分） 1室内清洁，地面干燥，洗手池内外清洗，无杂物。2分 扣0.5分） 2有规范刷手规则及准确计时表。1分 （扣0.5分） 3用物齐全，性能良好，围裙清洁适用。1分 （扣0.5分） 4刷手物品及指甲刀，消毒符合要求。1分 （扣0.5分） 七 器械辅料室管理考核标准 （10分） 1专人负责，定期清点，帐物相符，报销有记录。2分 (酌情扣分） 2室内清洁，柜内外清洁，无尘。2分 （酌情扣分） 3各种布类、辅料规格齐全，符合要求，专柜分类摆放整齐。2分（酌情扣分）4常用器械包、辅料包，定物、定数，有卡片，包装规范。2分 （酌情扣分） 5 器械柜内器械分类，整齐摆放，无锈迹、血迹，定期保养。2分 （酌情扣分) 员工录用管理制度 为规范试用期员工的管理和辅导工作，创造良好的试用期工作环境，加速试用员工的成长和进步，特制定目标责任制制度。一、员工试用期规定?1、自员工报到之日起至人力资源部确认转正之日起。?2、员工试用期限为3个月，公司根据试用期员工具体表现提前或推迟转正。（一）、福利待遇?1、试用期员工工资根据所聘的岗位确定，核算时间从到岗工作之日起计算，日工资为：月工资÷（本月天数-休假天数）2、过节费按正式员工的1/2发放。3、按正式员工标准发放劳动保护用品。（二）、休假?1、试用期内累计事假不能超过3天，如果特殊情况超过3天需报董事长批准。?2、可持相关证明请病假，请病假程序和天数与正式员工要样。3、可请丧假，请假程序和天数与正式员工要样。4、不享受探亲假、婚假。?二、员工入职准备?1、身份证