口腔执业医生操作考试评分标准规范.docVIP

　1，问诊的方法、主诉、病史采集 　　问诊重点突出、准确，主诉三要素明确（时间、部位、性质） 　　一，现病史，二，既往史，三，全身情况等5分 　　2，口腔检查准备 　　一，医患体位正确，二无菌观念强，三爱伤观念强2分 　　3，诊断及鉴别诊断 　　①运用现病史，体征检查及正确选用辅助检查经过综合分析，作出正确诊断和鉴别诊断5分 　　4，治疗设计包括常用处方正确医嘱基本无误4分 　　5，病历书写 　　格式规范，用语合理，文字通顺，条理性强，书写工整，标点符号正确4分 　　二、无菌操作（洗手及口腔粘膜消毒） 　　1，洗手1分钟1分 　　双手肥皂揉搓0.3分吸收前需剪指甲，清楚甲垢，①掌心②交叉掌心③掌心对手背④手尖⑤手尖对手掌⑥大拇指虎口⑦手腕 　　流水冲洗0.3分洗手时间为10秒钟 　　正确戴手套0.4分带手套，高不过头，低不过腰（这八个字要说出来，充分让考官知道你是很有经验的）。右手提，先戴左手 　　2，口腔粘膜消毒1分钟 　　消毒剂正确选择0.4分常用的为1%碘酊或01%洗必泰或1%碘伏 　　干棉球擦干术区0.3分口腔手术，消毒全口 　　消毒剂擦拭方式0.3分注射点则只消毒注射点周围5CM以上 　　三、口腔检查评分标准（6分钟）8分 　　注意：做以下每项检查都要说医嘱，体位，洗手，戴手套，提提就行了，监考老师就会加分，考试的时候主观上要满足考官的情绪，如果你的上一个考生考得很差，考官的情绪还未调整过来，而你的表现如果也跟上一个差不多，分自然也会跟上一个差不多了，如果你表现得很不错，那么自然你的分数就提高了！尝试着进门就说老师辛苦了之类的话，你也许会有意想不到的结果，这是技巧！ 　　1，探诊1.5分钟2分 　　握持方式及支点1分有支点，检查龋齿范围、深、敏感、洞底软硬度 　　探针正确应用05分及牙髓暴露情况，箭头端可用来检查邻面龋 　　动作及顺序05分先探合（牙合）面，再颊舌，再邻面 　　2，扪诊1.5分钟2分 　　手法0.5分手指压根尖部粘膜，有无压痛及波动。如有肿胀，手指压 　　肿胀部位，了解范围、硬度、有无压痛及波动感。患者头部宜稍向下附，组织松弛，检查淋巴结是否对称，质软，有压痛。 　　检查部位0.5分检查淋巴结步骤：①枕后②耳后③耳前④腮腺区（⑤颊部 　　⑥颌下⑦刻下此三点可用双合诊）⑧胸锁乳突肌⑨锁骨上窝 　　医患体位0.5分头偏向检查侧 　　扪诊内容0.5分根尖部、淋巴结、脓肿 　　3，叩诊1.5分钟2分 　　器械选择0.5分金属器械的平头末端 　　叩诊动作0.5分垂直叩诊检查根尖周病变，水平叩诊检查牙周膜 　　叩诊顺序0.5分先扣正常牙，后扣患牙 　　叩诊反映描述0.5分描述为（－）（±）（＋）（＋＋）（＋＋＋） 　　4，松动度1.5分钟2分 　　器械选择0.5分镊子 　　器械放置部位0.5分夹前牙切缘或闭合的镊子抵住磨牙合（牙合）面窝沟 　　检查动作0.5分轻轻向颊舌侧或近远中摇动 　　结果判断0.5分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度松动 　　5，咬合关系检查3分钟完成4分 　　磨牙咬合关系描述1.5分上颌6金钟颊尖对下颌6近中颊沟为正中，对近中为远中，对远中为近中 　　前牙咬合关系描述1.5分深覆盖实质上下前牙的水平关系，分Ⅰ度3-5mm、Ⅱ度5-7，Ⅲ度大于7mm深覆（牙合）上下切缘的垂直距离Ⅰ度切1/3-中1/3，Ⅱ度中1/3-颈1/3，Ⅲ度为超过颈1/3。 　　中线描述1分是通过两眼之间、鼻尖、两上颌中切牙及两下颌牙之间的 　　6，牙髓温度测试3分钟完成4分 　　医嘱说明0.5分医嘱说明：检查原因，要求患者配合，疼痛就举手，不痛就摆手示意（对被检查的要说出来） 　　对照牙选择及测试顺序1分与对侧同名牙或邻牙对比 　　测试牙隔离0.5分隔湿，热侧，涂布凡士林，石蜡油 　　测试用其放置部位1分冰测用小冰棒，热侧用牙胶（烧软不冒烟）测试反应描述1分正常，敏感，迟缓，无反应。 　　冷热无反应表示坏死，冷热立即出现疼痛表示，有炎症刺激去除立即消失表示牙髓充血，冷测化脓性牙髓炎缓解。 　　7，颞下颌关节检查3分钟4分 　　检查部位1分医生站患者前方，双手食指贴放于患者耳屏前，嘱患者做开闭口前伸和侧向运动，髁状突运动两侧是否协调，是否运动受限，并触压关节及其周围组织，了解有无压痛。 　　扪诊手法1.5分了解关节、动度 　　检查内容1.5分①关节动度，②有无压痛，③有无弹香，④开口型 　　⑤ⅠⅡⅢ张口度，⑥颞肌咬肌⑦咬合关节检查⑧面部外形 　　8，牙周袋探测3分钟4分 　　器械选择0.5分选择有刻度的钝头牙周探针 　　握持方式及支点1分力量20-25克，探针的尖端紧贴牙面，握笔式有支点 　　探查动作1分与牙长轴平行探测，缓慢，先探颊近中、中央、远中，再探舌侧 　　探诊内容1.5分每个牙要记录6个位点的探诊深度，附着水平，是否出血溢脓，