《异病同治临证经验集萃――162味中药的奇方妙用》.docVIP

异病同治 书籍作者：谢文英，李素领，车志英　主编图书出版社：上海第二军医大学出版社 序 医圣仲日：余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。今谢文英女士《异病同治临证经验集萃--162味中药的奇方妙用》一书，未尝不慨然叹其用心之良苦，构思之巧妙，认识之独特，用药之精专，临证之娴熟，并能集百家用药之心得，深化用药之精华，承前启后而垂范后学。 用药如用兵，临证如临敌。凡为医者，皆会用药，而用药未必能愈病。欲为良医，必谙悉药用，阐发药用，必有所验。尤其是诊治疑难杂病，医理一定要精，用药一定要思，以此才能事半功倍。文英女士近作本书既重视研究药用精华，又重视临床实践经验，进而又引导临证用药必须深思熟虑，以此才能诊治疑难杂病登堂入室。《异病同治临证经验集萃--162味中药的奇方妙用》一书，学者有之茅塞顿开，用者有之思路清晰，诚谓学用之佳作。 文英女士与余同执教于高校讲台，同讲数门课程，并坚持临床工作。文英女士既从事《中医各家学说》教学，又从事《中医诊断学》等教学；结合本人多年从事《伤寒论》、《方剂学》教学体会。再次感悟文英女士既能精通百家，又具有渊博知识，更拥有娴熟而丰富的理论知识应用于临床，如此成绩卓然，诚为可贵。 《异病同治临证经验集萃--162味中药的奇方妙用》一书，既是文英女士集研究诸贤用药之心得，又有采百家临床应用之经验，由经验认识上升为理论，再由理论精华指导于实践。故日是书在案头，既能引导诊治常见病与疑难杂病，又能助您排忧解难。 仅廖数语，不揣固陋，乐之为序。 王 付 丙戌年于郑州 前言 前言 疑难杂症妙治，集名家时贤于一体，熔医药方证论治于一炉。所辑药证，有的系家传绝技，有的属毕生精华。一部分被其门生继承光大，见诸书刊，一部分由其名家口授亲传，首次面世，实乃真传也。是书本着未经累验，不轻授人的精神，收集近十几年来，医学杂志专题笔谈中记载的160多种纯天然药，千余种治法，辑录了以当代名医为主的近300位名老中医、著名专家学者屡用屡验的奇效之药。 本书之特点有二：其一，是所疗疾病范围广泛，包含内、外、妇、儿、五官、皮肤等临床各科，而尤其偏重于疑难杂证。所谓疑难证者，多为临床上难于诊断定论或难于论治之病证，本书辑诸临床大家辨证心得于一炉，分析精当，广开思路，发人深省；其二，是用药方法颇具特色，于平常中见奇绝，想人所不能想，将平凡用药化为神奇，此点亦是本书最大之一特色。古人对于药物功用的发挥亦颇多，但今人多忽略之，而诸临床大家，颇有古人风范，将中医自古有之的辨证用药，灵活变通的特长发挥得淋漓尽致，让后学者们大开眼界，为中医药的临床发展树立了不可磨灭的功德。因此，本书特别适合中医临床各科医师、适合中医药院校师生、研究生参考阅读。 本文编排体例按中药概况介绍和异病同治临证中药运用两大部分进行撰写，便于广大读者查阅使用。愿该书给您带来收获，提供思路，我们欣慰亦! 编 者 2006年8月 第一部分 1．九节菖蒲 一、中药概况绍 【来源】为毛莨科植物阿尔泰银莲花的根茎，收载于1977年版《中国药典》。主产于山西、陕西。夏秋采集，晒干入药。菖蒲干，九节菖，寸菖蒲，石菖蒲，菖本，菖羊，尧韭，尧时韭，木蜡，阳春雪，望见消，水剑草根，苦菖蒲，粉菖蒲，粉菖。剑草根，剑草菖蒲，剑菖、山菖蒲，溪菖，石蜈蚣，野韭菜根，水蜈蚣，香草根，香菖蒲，药菖蒲。 【处方名】 九节菖蒲、石菖蒲、菖蒲等。 【商品名】九节菖蒲：又名九节菖、寸菖蒲。石菖蒲。 【性味与功能】辛、温；人心、肝经；开窍化痰、醒脾安神。 【化学成分】根茎和叶中均含挥发油及糖类、有机酸、氨基酸等。 【药理作用】 (1)对中枢神经系统有镇静作用。 (2)石菖蒲挥发油(p细辛醚)在一定浓度下有使豚鼠冠状血管扩张的作用。 (3)石菖蒲煎剂内服能促进消化液的分泌及制止胃肠异常发酵。 (4)抗真菌作用。 (5)其他作用：石菖蒲中所含的Q一细辛醚有平喘作用，能对抗组胺引起的支气管收缩，并有镇咳作用。 【用法用量】1．5～69，煎服。 二、异病同治临证中药运用 心痹嗜睡 王其方认为菖蒲辛温人心胃，有宣气除痰、开通心窍之功。常用于治疗神志昏乱、健忘、耳鸣、胸闷、纳呆等病证。治疗心痹、嗜睡病亦颇有疗效。 病案：刘某某，男，55岁。4年前曾患·62肌梗死。出院后经常服用复方丹参片、消心痛、冠-62苏合香丸等药物。近日自觉-62+悸、气短、心胸憋闷胀痛、偶发刺痛。服上类药物不见好转，且又出现头部昏蒙嗜睡，呼之能醒，醒后复睡等表现。舌质淡白嫩，舌尖边部有瘀点、瘀斑，舌苔白腻，脉沉无力。心电图诊断：陈旧性心肌梗死。本病病因痰湿内盛，阻闭·62神所致。心主血脉，心脉痹阻，心失濡养且气机不畅故心悸，心胸憋闷胀痛或刺痛气短；痰浊蒙蔽清窍，故头昏沉而嗜睡，重则神志昏乱；舌象、脉象亦为痰湿内盛之征象。治则：治疗宜祛痰