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脑瘫儿童家庭康复训练管理 脑瘫儿童家庭康复 什么是家庭康复？ 家庭康复就是通过生活照料人给 予孩子全天后的康复。 家庭康复就是对孩子的吃喝拉撒 、睡眠玩耍，防病治病的全方位 呵护照料 脑瘫儿童家庭康复 照料人的作用：在日常生活中促进和强化 疗效巩固；预防、纠正异 常姿势 照料人应具备：心态平和积极努力 扮演好母亲与教师的角色 敏锐的观察家 专业照料人的基本知识 照料人应掌握：儿童生长发育规律；运动发 育顺序；儿童心理 脑瘫儿童家庭康复 照料人的原则： 训练时间 训练是快乐的 示范、鼓励、等待 不要给孩子压力 耐心和时间 要学会用正性强化 要学会坚持 抱姿 正确抱姿 抱姿―中等程度痉挛型以伸展为主 抱姿―中等程度痉挛型以伸展为主 抱姿―严重痉挛型以伸展为主 直接举起导致患儿难以曲髋并使腿分开难以将患儿的手臂向上放在你的肩上 抱姿―痉挛型以屈曲为主 抱姿―手足徐动性或幼小儿童 睡姿的基本原则 为了使孩子以各种不同姿势睡觉，并能在睡觉的时候转变姿势，必须白天让孩子醒着的时候能够做到。 睡姿用具 睡姿用具 睡姿严重痉挛 睡姿张力增高的婴幼儿 床垫侧边、头侧和脚侧的下方放置硬的支撑物，使床看起来像一个吊床这样可以阻止和减少异常姿势。 抬高床垫的头侧，用一个卷起来的小毯子放在患儿的下半身的床垫下，这样使他的髋部弯曲，骨盆处于中立位。 T形滚筒和头部支撑垫。 睡姿张力低的婴幼儿 睡姿自己玩 坐姿的基本原则 纠正和控制不对称的姿势，提供一个稳定的姿势基础，促进孩子的日常活动能力。 提供孩子躯干控制及对线。 在控制孩子姿势的同时，促使他坐位发展能力。 坐位必须是充分适应孩子生长和各种能力的。 所有的坐位都需要持续的进行评价、观察。 坐姿中等程度痉挛 坐姿手足徐动型 坐姿 坐姿 学习用手承重或游戏的时候保持稳定，头部在中线，躯干伸展，使骨盆位于一个中位稍前倾的姿势，给予一个向下的压力。 坐姿 基底部过宽会使孩子后仰，加剧髋部和下肢的伸展内旋，上肢所受的影响会更加明显。 进食 大多数脑瘫孩子会出现进食问题 良好的进食模式对将来讲话能力 又是那么密切相关 进食的基本原则 进食之前摆好体位：头必须放在向前屈曲坐位。 食物的选择 食物的摄入 口腔的控制 进食时防止误吸 整个身体控制，特别是头、下巴 进食姿势 进食姿势 进食姿势 进食姿势 进食姿势 进食姿势 洗浴 日常技能分解逐步完成 尽可能运用举一反三的学习方式 提高感觉意识、强化运动学习 洗浴的基本原则 姿势的准备 用具的选择 提供一个安全、易操作的环境 物品的准备 洗浴姿势 洗浴 穿衣 穿衣对脑瘫孩子是一件复杂的任务。具体体现在坐位平衡能力、手眼协调能力、伸手能力、抓握释放能力、一手固定移动另一手、扣扣子、系带子等所有可能用到的精细运动能力。 穿衣的基本原则 选择一个使强直状态减少到最低限度的姿势。 检查你的孩子是否对称地躺着或坐着。 在为难以控制的孩子穿衣服时，确定他所有的衣服都很容易拿到。 穿衣服或脱衣服时，先看一下他躺着或坐着的高度使你的动作更容易。 穿衣服和脱衣服时，即使孩子会的功能很少， 也要给他一个练习的机会。 穿衣几种常见穿脱衣服方法： 后伸的孩子躺着穿衣服支撑面应该倾斜一些，头略高于脚。弯曲他的头，肩和手臂往前放，髋部、膝盖、脚踝弯曲。 后伸的孩子在你的腿上穿衣服保持髋部弯曲，双腿不要分开太大（外展），否则会让髋部向里转（内旋）。 为圆背（脊柱屈曲）、下巴前伸、双肩向前、双臂在身体两侧弯曲的孩子让孩子稳定坐姿、弯曲髋部向前、伸直肘部双臂前伸，手掌朝上，肩部外旋。 穿衣几种常见穿脱衣服方法： 手足徐动型穿衣服如果孩子没有主动的抗重力张力就让他躺着为他穿衣服；另一种方法是让孩子侧躺着或坐在你的腿上。 年龄较大、姿势控制能力差、不会独坐、没有平衡能力当他用两只手为自己穿衣服时，给他一个支撑点，比如可以扶住他的臀部、大腿、膝