老年人临终相关治疗看护管理.pptVIP

我们什么时候死? 我们并不知道何时会遇上死亡这件事，是享受天年无疾而终还是不幸遇难半途而终？今天活得兴高采烈，明天是否保证还能爬得起来？很难说。看起来似乎是很遥远的事，但是有可能在任何时间发生。 人之生必然相伴于死，我们每个人从生下来的那一刻开始，便步入了走向死途的过程 。 在生的过程中就应该去体验死，去沉思死，对死的沉思让自我的生命获得长远的发展，构建出一个健康正确有意义的人生观，从而使我们的生活更加有价值。 树立正确的人生观 为人类科学文明进步、维持和平稳定作出贡献的人永垂不朽！ 一生乐善好施助人为乐者，灵魂最安宁！ 怎样进行老年人的死亡教育？ 如果老人是一位事业有成者，鼓励老人陈述创业的辉煌，赞扬老人的贡献； 如果老人朋友众多，鼓励老人陈述友情的故事，赞扬老人的交际； 如果老人的子孝女贤，儿孙满堂，鼓励老人介绍家人的好，称赞老人的福气； 如果老人的老伴好，鼓励老人回忆恩爱的甜蜜故事，小结风雨人生； 如果老人一生坎坷，辛酸命苦，则同情老人，体贴温馨老人。 怎样进行老年人的死亡教育？ 我们要善于发现老人生活中的闪光之点，称赞老人的善心善为，点明老人已品尝了种种人生的滋味，告诉老人能在死亡来临之际，向亲朋好友告别，向人事间的烦恼告别，毫无恐惧，心安理得。 第三节 老年人的临终护理 一、临终护理的概念——是对已失去治愈希望的患者在生命即将结束时实施的一种积极的综合护理。 【目的】 （1）尽最大努力减轻患者痛苦，情绪相对稳定； （2）缓和面对死亡的恐惧与不安，维护患者尊严，达到优死的目的。 二、临终老年人的心理特征及护理 对每个人来说，死亡的过程是不一样的，因此，护理也应因人而异，由于长期疾病的折磨，对生命的依恋，对死亡的恐惧以及对亲人的牵挂等，使得每个人的心理状态和反应复杂多变，加上个体的人生经历，受教育水平、信仰等因素而表现不一。 临终老年人的心理特征： 美国的罗斯博士 （1）否认期（denial） （2）愤怒期（anger） （3）协议期（bargaining） （4）忧郁期（depression） （5）接受期（acceptance） 1.否认期心理变化 不承认自己生患绝症，企图逃避现实，多表现为震惊、焦虑、心神不安等。 2.愤怒期心理变化： 怨天尤人，常常迁怒于家属或者照顾者，责怪命运不公。多表现为痛苦、愤怒、怨恨等。 3.协议期心理变化： 承认已患绝症的现实，乞求治疗，延长生命。 4. 抑郁期心理变化： 已认识到治疗无望，面对死亡的来临，身心非常痛苦，表现为绝望、悲伤、消沉，甚至可发生自杀。 5.接受期心理变化： 接受事实，面对死亡，表现为稳定、平静、少言寡语。 临终老年人的心理特征 个性的心理特征 心理障碍加重 表现为暴怒、孤僻、抑郁、依赖性增强、自我调节和控制能力差。 思虑后事，留恋配偶、子女儿孙 遗体处理、财产分配、配偶的生活、子女儿孙 的工作、学业。 临终老年人的心理护理 提供舒适的临终环境 触摸 耐心倾听和诚恳交谈 允许家属陪护老年人，参与临终护理 帮助老年人保持社会联系 适时有度的宣传优死的意义 重视与弥留之际老年人的心灵沟通 临终老年人的生理变化和护理 老年患者临终的情况各不相同，有的是突然死亡，有的是渐渐衰竭以致死亡，后者可能有较长时间在生和死的边缘挣扎。医护人员根据患者出现的症状，及时给予处理，从而使患者无痛苦地度过人生最后时刻。 临终前常见的症状与护理1.疼痛护理： 疼痛是老人备受折磨的最严重的症状，尤其是晚期癌症的患者。 1.观察疼痛部位、持续时间和疼痛性质。 2.评估疼痛程度。 3.药物止痛。 4.非药物止痛。 5.如果疼痛难以控制、没有食欲，不要勉强老人进食，以免增加老人的负担与痛苦。 2.呼吸困难护理 呼吸困难是临终前老年人最常见和痛苦的症状，表现为呼吸由快到慢，由深变浅，最后出现潮式呼吸和点头呼吸等。 1.打开窗户通风。 2.调整患者体位保持气道通畅。 3.张口呼吸者的护理。 4.保持口唇湿润，唇膏。 3.谵妄护理 患者的躁动不安需要严密观察、找出可治疗原因，如疼痛、脑缺氧、气喘、膀胱充盈、或直肠胀满等，给予对症处理。 1.保持病房安静、舒适。 2.遵医嘱用药。 3.耐心为老人提供治疗和护理。 4.缓解老人的恐惧和疑心。 4.严重出血护理 严重的出血一次出血量在800ML以上，会出现休克现象，需要迅速予以控制。 1.头偏向一侧。 2.用深色毛巾擦拭血迹。 3.遵医嘱使用止血药和镇静剂。 4.密切观察病情变化。 5.恶心、呕吐护理 临终前老年人恶心呕吐时常伴随一些自主症状，如