1000104卫生经济学-市场与政府在卫生服务领域的作用-1002.pptVIP

市场与政府在卫生服务领域的作用 周旭东 zhouxudong@zju.edu.cn 市场机制 帕累托最优：如果在一定资源配置状态下，任何一方当事人的经济福利的再增加必然使其他当事人的经济福利减少，那么，这时候的资源配置状态是最优的。 张三吃5个包子，效用依次为50，30，10，5，3；李四吃5个包子效用依次为50，30，3，0，-5；如果现在总共有5个包子，如何分配能够达到帕累托最优？ 卫生服务市场的结构及经济流动 卫生筹资市场； 卫生服务提供市场； 医疗服务要素市场； 卫生服务产品分析 准公共产品 公共产品 私人产品 卫生服务市场的特殊性 卫生服务产品的特性 生产和消费具有时间和空间的同一性； 存在大量的公共产品和准公共产品； 人们健康水平的改善是最终产品； 卫生服务市场的主体特征 医疗需求与供给的不确定性； 供需双方信息不对称； 卫生服务市场的特殊性 在卫生服务市场中存在垄断和诱导需求； 医疗服务需求弹性小； 医疗服务价格不是经过充分竞争形成的； 医疗服务提供者不是追求利润最大化。 卫生服务市场的外部影响因素 政治、经济、社会环境对卫生服务市场的影响； 经济体制的改变直接影响卫生服务市场； 经济水平的变化影响市场需方的就医行为； 相关市场对卫生服务市场的影响 筹资市场 医疗保险 要素市场 人力资源； 药品； 卫生服务市场失灵 信息不对称影响卫生资源配置效率和使用效率； 效益的外在性影响市场调节对资源最优配置的效率； 垄断带来低效率和技术进步受限； 市场调节带来不公平； 市场机制不能解决宏观总量的平衡问题； 市场机制不能解决卫生可持续发展的问题； 政府干预的失灵 政府决策失误； 政府的过度膨胀； 官僚机构的低效率； 分配的不平等 寻租活动 市场机制在卫生服务领域的作用 在卫生资源配置中的作用； 在卫生机构内部的经营管理中的作用； 在卫生服务筹资中的作用； 政府在卫生领域中的作用 提高效率 反垄断策略； 为公众购买公共卫生服务； 消除外部性； 促进市场信息传递。 促进公平 税收政策和社会福利政策 确保稳定 政府失灵的矫正 在公共部门引入市场机制； 引入利润动机； 提高决策的科学性。 卫生服务领域中政府与市场机制的结合 英国 美国 中国 * * *