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认证更新申込书-JET一般财团法人电气安全环境研究所
PCM-65-02-RC-Ed.1.7 (様式第1の1/6) 受付番号(JET で記載します。) 発信番号 受付年月日(JET で記載します。) 年 月 日 認証試験完了予定日(JET で記載します。) 認証(更新)申込書 一般財団法人電気安全環境研究所 理 事 長 殿 認証申込者の住所氏名 (社名及び代表者名) 印(必ず押印して下さい。) (様式第4 の認証証明書、様式第14の試験成績書の当該欄に記載する住所、 氏名を記入して下さい。) 小型分散型発電システム用系統連系装置等のJET認証業務規程の規定及び系統連系保護装置の認証申込みに係る承諾事項に 同意して、下記の認証対象モデルについて、同規程(第5 条/第13条)の規定により、認証(の更新)を申込みます。 記 認証取得者 (様式第4 の認証証明書の当該欄に記載する住所、社名を記入して下さい。) 住 所: 社 名: 認証対象モデルの名称:系統連系保護装置及び系統連系用インバータ ※1 認証対象モデルの用途: 認証対象モデルの型名:パワコン型式: システム型式:※2 認証対象モデルの仕様 1)連系対象電路の電気方式等 a.電気方式: b.電 圧: c.周波 数: 2)指定出力、指定力率 a.指定出力:最大指定皮相電力 kVA,最大指定出力 kW b.指定力率:次頁に記載 3)系統電圧制御方式: 4)連系保護機能の種類: a.逆潮流の有無:(逆潮流なしの場合は、逆電力防止機能の有無も記載して下さい。) (逆電力防止機能の有無): b.単独運転防止機能 (a)能動的方式:次頁に記載 (b)受動的方式:次頁に記載 c.直流分流出防止機能の有無: d.電圧上昇抑制機能:□進相無効電力制御 □出力制御 5)保護機能の整定範囲及び整定値:次頁に記載 ※3 6)a.適合する直流入力電圧範囲:(太陽光入力、ガスエンジン入力、燃料電池入力、蓄電池 入力の別を記載して下さい。) ※3 b.適合する直流入力数:(太陽光入力、ガスエンジン入力、燃料電池入力、蓄電池 入力の別を記載して下さい。) 7)自立運転の有無: 8)力率一定制御の有無: 9)ソフトウェア管理番号: 認証製品を製造する工場:添付書類1/3頁参照 特記事項 認証取得完了希望日: 年 月 日 更新の場合は登録番号 特急試験希望の有無: 有 ・ 無 認証申込者の責任者 社 名: 氏 名:(所属部所、氏名を記入して下さい。) 住 所: 電話及びFAX 番号: 注:認証(更新)申込書及び技術情報(添付書類情報参照)につきましては、各2部提出して下さい。 (1部は認証取得者の控え用とし、認証取得時に返却します。) (次頁に続く) 1/6
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