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浅议糖尿病的预防与治疗1汇总.docx
浅议糖尿病的预防与治疗写作提纲一、糖尿病的病因及分类二、糖尿病的症状 三、糖尿病的预防 四、糖尿病的治疗(一)一般治疗 1.教育 2.自我监测血糖 (二)药物治疗 1.口服抗糖尿病药物 2.胰岛素(三)手术治疗(四)运动治疗(五)饮食治疗浅议糖尿病的预防与治疗周正辉【摘要】糖尿病,中医别名:消渴症,多食、多饮、体重轻、重症时尿甜的体症;西医解释:是由于多种病因引起的以慢性胰岛功能代谢紊乱。由于长时间暴饮、暴食、过度抽烟、饮酒而导致。可引起心、脑、肾等多器官衰竭和眼底小血管病变,所以,保持血糖水平稳定是预防并发症的关键。患者自身也应坚持科学的饮食方式和生活习惯,提高对糖尿病知识的了解和掌握程度。医务人员应给予患者有效的指导,帮助患者控制血糖水平,从而达到维持病情的目的。因此,积极开展糖尿病的预防和治疗十分必要。【关键词】糖尿病 预防 治疗一、糖尿病的病因及分类 相关研究表明,引起糖尿病的病因主要是遗传因素、精神因素、免疫功能紊乱、人体代谢产生的各种毒素及微生物感染等。根据病因学证据将糖尿病分4?大类,即1?型糖尿病、2?型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。 1?型糖尿病、2?型糖尿病和妊娠糖尿病是临床常见类型。1?型糖尿病病因和发病机制尚不清楚。2?型糖尿病的病因和发病机制目前亦不明确,其显著的病理生理学特征为胰岛素调控葡萄糖代谢能力的下降(胰岛素抵抗)伴随胰岛β细胞功能缺陷所导致的胰岛素分泌减少(或相对减少)。? 3妊娠期糖尿病是在妊娠期间被诊断的糖尿病或糖调节异常,不包括已经被诊断的糖尿病患者妊娠时的高血糖状态。 4特殊类型糖尿病是病因学相对明确的高血糖状态。随着对糖尿病发病机制研究的深入,特殊类型糖尿病的种类会逐渐增加。临床上应注意寻找糖尿病的可能病因。二、糖尿病的症状糖尿病的症状可分为两大类:一大类是与代谢紊乱有关的表现,尤其是与高血糖有关的“三多一少”,指多饮、多尿、多食和消瘦,多见于1型糖尿病,2型糖尿病一般不明显或仅有部分病患表现,而2型糖尿病发病前常有肥胖,若得不到及时诊断,体重会逐渐下降;另一大类是各种急性,慢性并发症的表现,如糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病皮肤感染等。1.餐后2—3小时或午饭前及晚饭前常出现心慌、乏力、多汗、头晕、饥饿等症状。?2.经常发生皮肤化脓性感染?3.生育年龄妇女有多次流产,胎儿畸形、巨大胎儿,羊水过多等病史者。?4.女性泌尿系统感染反复发作,外阴经常瘙痒者。?5.男性出现阳萎者。?6.原因不明的四肢沉重、麻木、小腿痛或痛性痉挛。?7.突然视力减退而原因不明者。?8.老年人出现原因不明的昏迷、高血压、冠心病等。?9.原因不明的肢端坏死者。?10.过早出现动脉硬化及高血压者。??我们在临床上常见的,并给患者身心造成巨大痛苦的慢性并发症,有以下几种:?1.糖尿病性心脑血管病。糖尿病人常常伴有高血脂、高血压、血管粥样硬化,极易患心脑血管病。糖尿病性心脏病通常是指糖尿病人并发或伴发的冠状动脉粥样硬化性心脏病,糖尿病性心肌病,以微血管病变、植物神经功能紊乱所致的心律及心功能失常。2.糖尿病性肾病?糖尿病性肾病,是对糖尿病患者危害极为严重的一种病症。病变可累及肾血管、肾小球、肾小管、和间质。常见的肾脏损害是糖尿病性肾小球硬化症,小动脉性肾硬化、肾盂肾炎、肾乳头坏死、尿蛋白等。其中糖尿病性肾小球硬化症是糖尿病特有的肾脏并发症,临床上通常称其为糖尿病性肾病。糖尿病性肾病是导致糖尿病患者死亡的一个重要原因。?3.糖尿病性眼病。?糖尿病所并发的眼部疾病常见的有7种:糖尿病性视网膜病变、糖尿病性色素膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性视神经改变、糖尿病性视网膜脂血症、糖尿病性青光眼、糖尿病性屈光改变。其中最常见的是糖尿病性视网膜病变,它是糖尿病致盲的重要原因,其次是糖尿病性白内障,也是糖尿病破坏视力最常见的合并症。?4.糖尿病性神经病变?糖尿病性神经病变,是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。它函盖植物神经系统,中枢神经系统,运动神经系统,周围神经系统等等。其中糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见合并症。周围神经病变又分为多发神经病变和末梢神经病变。病变可单侧,可双侧,可对称,可不对称。突出表现为双下肢麻木、胀痛、伴有针刺样、烧灼样异常感,很难忍受。有的患者可出现自发性疼痛闪电样痛或刀割样痛。?5.糖尿病性性的功能障碍?大多数糖尿病患者都有阳痿、早泄、性欲低下,月经紊乱等等性功能障碍,可与糖尿病症状同时出现,但大多数在糖尿病症状之后出现。医学认为糖尿病对性功能的影响可能与血管病变、骨盆植物神经病变有关。6.糖尿病下肢坏疽病变糖尿病下肢坏疽,是由于糖尿病长期得不到很好控制,发生动脉硬化,出现了下肢大血管和微血管的病理改变
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