对白血病儿童临床社会工作的研究——以上海儿童医学中心为例.docxVIP

指导小组成员导师：王燕副教授复旦大学心理学院小组成员：韩央迪副教授复旦大学社会发展与公共政策学院王菊芬教授 复旦大学社会发展与公共政策学院陈虹霖讲师复旦大学社会发展与公共政策学院万方数据ffIllfFfillIIFIIIIIIIIIIIIIJIIY2705656目录一摘要1ABSTRACT．．．：!第—章绪论31。1研究背景．．31．2概念界定41．2．1医务社会工作者．．41．2．2白血病儿童．．41．213临床社会工作．．4第二章文献综述。。。52。1医务社会工作的研究现状．52．2临床社会工作的理论依据．．52．2．2认知发展理论．62．3关于白血病儿童的科学研究．82．3．i白血病患儿主要群体特征82_3．2与白血病患儿相关的临床服务102．4文献评述．．12第三章研究框架与研究方法．123．2具体研究方法143．2．1个案工作．．143．2．2小组工作．14万方数据3．2．3行动研究方法143．3研究问题143．4研究目的及意义。15第四章研究发现．．164．1影响白血病剧L、、个人一环境”因素的分析164．1．1患儿内因．164．1．2生理病痛174．1．3家庭环境．174。1。4外部环境。184．2、白血病患儿及家属的需求评估194．2．1情绪压力．194．2．2护理知识194．2．3亲子关系204．2．4社会支持．214．3。1A层面p-e：个人问题的处理224．3．2B层面P-e：群体性需求的应对．304．3。3C层面p-E：个人与医疗机构、社工服务制度中的链接344。3．4D层面P-E：相关制度及计划的建立．35第五章讨论和建议365．1对临床社工的要求．365．1．1临床知识储备365．1．2良好医护合作关系．375．2临床社会工作面临的挑战．37万方数据5。2．1环境的特殊性375．2．2患者的误解与接纳度．385．3建议．38第六章结语．．39参考文献．．40附录．．42个案记录表．．42骛【i射．．44万方数据摘要近20年来，白血病是儿童时期发病率最高的恶性肿瘤疾病，是5岁以上儿 童死亡的主要原因之一。在治疗过程中患儿会受到身体和心理两方面的煎熬，随着现代医疗技术的不断发展，患儿和家属心理层面的治疗和辅导也越来越受到重 视。医务社会工作的出现不仅满足人们这一需要，而且逐步成为现代化医疗服务理念的标志。本文通过分析临床社会工作方法在白血病患儿的实务过程，结合该群体的临床特征，探索“扩展的临床视角”下的干预模式在实务过程中的可行性。研究发现，临床社会工作可以在微观的人和环境(P、e)和宏观中的人和环境(P、E)四个层面上发展有效的干预策略，在实务探索的过程中还需要针对不同的患者提供个性化的服务内容。通过实践的探索结合目前已有服务内容整理出临 床社会工作在个人问题的处理上、群体性需求的应对上、个人与医疗机构和社工 服务制度中的资源链接上以及相关制度及计划的建立四个方面的内容。最后结合实际进行讨论并且给出建议，对临床社会工作发展的前景进行探讨。关键字：白血病儿童；临床社会工作；“人在情境中万方数据ABSTI认CTIn，thepast20years，leukemiaisthehighestincidenceofmalignantdiseaseinchildhoodwhichisoneofthemajorcausesofdeathin childrenovertheageof5．Theywillsufferintwoaspectsofphysicalandmentalinthecourseoftreatment．Withthedevelopmentofmodernmedicaltechnology,psychologicaltreatmentandcounselingbetweenpatientsandfamilywhichpaidmoreandmoreattention．Medicalsocialworkdoesnotonlysatisfythisneed，andgraduallybecomethemodernmedicalserviceconcept．InthispapeGthroughtheanalysisoftheprocessofpracticeclinicalsocialworkmethodin childhoodleukemia，incombinationwiththeclinicalcharacteristicsofthisgroup，toexplorethefeasibilityof”interventionmodeofclinicalperspective”emendedunderintheprocessofpractice．Thestudyfound，clinicalsocialwor