肿瘤科常见疾病护理常规.docxVIP

肿瘤科常见疾病护理常规一、一般护理常规（一）新患者入院时热情接待，及时安置床位，详细介绍病室环境及住院须知，并及时通知医生。（二）做好入院评估，制定个性化护理计划，测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重和身高。（三）人院后每日测量体温、脉搏、呼吸2次，连续3天，正常者改为每日1次。异常者仍需每日测量3次，39℃以上者每4小时测量1次，连续测6次，未再超过39℃者，每日测量3次，连续3天正常后改为每日1次。每日记录大便次数，并注意大便的性质，注意保持大便通畅，3天无大便者，通知医生，遵医嘱给予通便措施。（四）遵医嘱落实分级护理及饮食。一般患者给予高热量、富含蛋白质、富含维生素、易消化的饮食，并嘱患者多饮水。（五）准确执行各类医嘱，并按医嘱收取各种标本并及时送检。（六）长期卧床的患者，定时翻身，预防压疮。化疗、放疗患者以及晚期衰竭患者注意口腔护理，每日用朵贝尔液含漱。注意保持外阴部的卫生。（七）有伤口、管道者应及时换药，妥善包扎，如有管道引流，应接无菌引流管及引流袋，并按要求及时更换。（八）经常巡视病房，及时了解患者的生理及心理反应，执行保护性医疗，因人而异地做好心理护理，及时满足患者的需求。（九）住院期间做好相关的健康卫生宣教，出院时按病情做好出院指导，并督促患者定期复查。二、颅内肿瘤患者的护理常规（脑胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤、额叶肿瘤、颞叶肿瘤、顶叶肿瘤、枕叶肿瘤）（一）按肿瘤科常规护理（二）心理护理加强与患者及家属的沟通，介绍疾病、手术相关知识及预后，关心体贴患者，给予心理安慰和支持。（三）治疗配合放化疗者按放化疗护理常规护理。（四）症状护理1．密切观察患者意识、瞳孔、生命体征和肢体活动情况，遵医嘱使用甘露醇和地塞米松减轻或消除脑水肿。2．神志不清、躁动或有精神症状的患者应加床档并适当约束，避免不良刺激。3．肢体功能障碍者保持肢体功能位，防止足下垂，加强功能锻炼，被动运动关节和按摩患肢3-4次/d，每次15-30分钟，勤翻身拍背，鼓励患者进行有效地咳嗽排痰。4．失语者遵医嘱给予促进脑功能恢复的药物，关心体贴患者，尽早行语言和智力康复训练。（五）饮食护理进食高蛋白、高热量、高维生素饮食。恶心、呕吐剧烈者少食多餐、必要时行静脉营养。颅内压增高患者应给予流质或半流质饮食。三、鼻咽癌护理常规（一）按肿瘤科一般护理常规。（二）做好心理护理，帮助患者树立信心，解除思想顾虑。（三）观察生命体征变化及有无头痛、呕吐，如有异常，应及时报告医生处理。（四）做好鼻咽癌患者的化疗护理，严防毒副反应及并发症的发生。（五）对于进行放疗的患者，应每周查血常规1 次，对白细胞计数过低的患者，应做好隔离保护措施。保持口腔清洁，避免口腔感染，保持鼻咽清洁，每日用生理盐水冲洗鼻腔1-2次，保持放射野皮肤干燥洁净，避免太阳照射，3 年内不拔牙。（六）如患者有鼻出血，给予半卧位，安静休息，安慰患者，解除恐惧情绪，嘱患者将口中的血吐出，勿咽下，以免刺激胃粘膜引起恶心、呕吐，采用简便止血法：1．用0.1 % 肾上腺素棉球塞于鼻腔。2．额部、颈部、枕部冷敷。3．用手指掐两侧鼻翼10-15分钟。4．必要时给予止血药，并严密观察病情变化。（七）宜进高蛋白质、富含维生素、低脂肪饮食、多吃水果、蔬菜、多喝水。四、口腔癌放射治疗的护理常规（舌癌、颊癌、口底癌、牙龈癌、腭癌）（一）按肿瘤科一般护理常规。（二）心理护理针对性地鼓励和安慰患者，提供关于治疗的预后、放疗反应的预防、护理方面的宣传资料，帮助患者树立战胜癌症的信心，保持良好心态积极配合治疗。（三）病情观察1．观察患者进食及口腔情况，是否有呼吸困难、舌运动受限及咀嚼、语言、吞咽功能障碍，疼痛的程度。2．观察患者放疗后是否出现口干、腔粘膜炎或溃疡及张口困难。3．观察治疗期间的血象变化，定期复查血常规。（四）口腔准备1．帮助患者戒烟酒，保持口腔清洁，减少刺激。2．嘱患者使用含氟牙膏，每日坚持用朵贝液或口泰液漱口4 次，对张口或漱口有困难者行特殊口腔护理，每日2次．3．有口腔疾患者遵医嘱予放疗前用抗生素预防感染；放疗前须洁齿，拔出龋齿．避免放射治疗引起放射性骨髓炎；患牙周炎或牙龈炎者应采取相应治疗后再进行放射治辽。（五）症状护理对语言沟通障碍的患者，耐心倾听患者的要求，指导患者使用非语言沟通的方法，表达个人的意愿和感情。（六）功能锻炼有计划的指导患者进行舌搅拌和吞咽功能锻炼如口含话梅、口香糖等，保证舌的正常运动。鼓励饮水，锻炼吞咽功能。（七）饮食护理指导患者少量多餐，选择营养丰富的流质、半流质饮食，避免刺激性、过热的食物，不能经口进食者经鼻饲提供营养素和足够的热量，遵医嘱静脉营养。五、甲状腺癌的护理常规（一）按肿瘤科一般护理常规。（二）心理护理 1．帮助患者寻找可支持的科，建立患者与同病种治疗成功患者的联系，引导患者以正确的心态配合治疗。 2