安全注射郑黎 Microsoft PowerPoint 演示文稿_精品.ppt

资料： 目前有的医院采用100 级净化工作台,它是由低、中、高、三组过滤器滤过清除空气中尘粒,以达到净化空气的目的,从而清除微粒污染。 不安全注射和滥用注射的预防 层流配液室 * 不安全注射和滥用注射的预防 层流配液室净化台传送带 * 中心配液室 不安全注射和滥用注射的预防 *  保持病室环境清洁 临床密闭式输液,气体经一次性输液器进气针头从下往上流, 致使无菌的液体变成了洗气瓶, 有研究表明 , 在常规的密闭式输液时, 每进入500m l 空气可带入输液内0.5um 的微粒4 万多个, 1um 的2 万多个。 所以, 除输液器本身的空气过滤器和终端滤器的防护外, 还应保持病室空气的清新洁净。定时消毒打扫病房, 进行细菌监测, 搞好晨晚间护理, 做到湿式清扫, 减少陪客及探视人员, 保持病房清洁整齐, 空气流通，扫床后1h 后才可为病人输液。 国外的先进病室已经具备了恒温、恒湿和空气净化的程度。 不安全注射和滥用注射的预防 严格执行操作规程，预防输液微粒： * 不安全注射和滥用注射的预防 严格执行操作规程，预防输液微粒： 输液前要认真检查液体的澄明度 预防玻璃安瓿碎屑脱落砂粒污染： 切忌用镊子等物品敲开安瓿, 割锯痕长小于颈段的1∕4,以75% 酒精棉签正反两次擦试颈段可将安瓿壁上的微粒拭去并起到消毒作用,再用手轻轻掰开。 * 严格执行操作规程，预防输液微粒： 配制带胶塞药物： 开启铝盖中心后,应用2根棉签用力拭去表面碎屑并消毒,应选择锋利的7～9 号针头,避免多次穿刺胶塞。 液体中需加多种药物时,应避免使用大针头抽吸和在瓶塞同一部位反复穿刺,插入瓶塞固定使用一枚针头,抽吸药液时用另一枚针头,可减少瓶塞穿刺次数,减少瓶塞微粒污染。 斜角进针, 使针头斜面向上与瓶塞成75 °角刺入,并轻轻向针头斜面的反方向用力,可减少胶塞碎屑和其他杂质落入瓶中的机会。 不安全注射和滥用注射的预防 * 不安全注射和滥用注射的预防 严格执行操作规程，预防输液微粒： 正确抽吸药液： 抽药操作时不能横握注射器（即一把抓）,应采用正确的抽吸方法。 选择合适的注射器,注射器越大，加药时污染机会越多。 加药注射器放置的时间越长,污染率越高;不能反复多次使用；因使用次数越多微粒数量也越多 。严格执行1人1 具,可减少微粒污染。 * 不安全注射和滥用注射的预防 严格执行操作规程，预防输液微粒： 安装输液终端滤器终端滤器可截留任何途径污染的输液微粒,是解决微粒危害的理想措施。目前,我国的终端滤器能可靠地滤过10 μm 以上的微粒, * 4.4　加强化疗操作的环节管理 设施要求、药品请领及储存防护、化疗操作过程中的安全防护、加强化疗废弃物的管理、加强对护理人员的保护。 不安全注射和滥用注射的预防 * ①配置间的场所和设备要求　 应设独立的层流配置室 ,设置独立的新风口、排风口、回风口及其他净化空调系统 ,严格划分各个工作区域 ,满足对清洁的需要; 使用特制的无菌配药柜 ,由配药护士在100级生物安全柜内操作。操作台工作区的下 1/3为操作口 ,故有 30%气体在室间循环 ,护士应尽量减少在配药室停留; 加强化疗操作的环节管理 不安全注射和滥用注射的预防 * 不安全注射和滥用注射的预防 加强化疗操作的环节管理 ②护士在进行配制化疗药物操作时 ,必须穿戴防护衣帽、口罩、护目镜、双层手套 ,在操作台内进行 ,如药液不慎进入眼内或接触皮肤 ,立即用淡盐水彻底冲洗。 ③配药时做好自身防护 ,打开粉剂安瓶时 ,使用无菌纱布包裹瓶颈 ,将溶媒沿瓶壁注入瓶底 ,待药粉浸透后再混匀。抽吸瓶装溶液药物时 ,应插入双针头 ,以排除瓶内压力 ,防止针栓脱出造成污染 。 * 不安全注射和滥用注射的预防 加强化疗操作的环节管理 ④抽吸药液不可超过注射器容量的 3/4。推排空气时要将针头埋在无菌纱布内推 ,防止化疗药物分子颗粒扩散。 ⑤化疗药物污染处理防护措施 ,如果药液溢到桌面或地上 ,应用吸水纸吸干 ,粉剂则用湿纱布擦拭 ,防止药物粉尘飞扬 ,再用肥皂水清洗擦净。 * 不安全注射和滥用注射的预防 加强化疗操作的环节管理 ⑥加强化疗废弃物的管理 做好化疗废弃物的管理 ,不仅有利于保护环境 ,也是自我 防护的重要环节之一。美国医院药剂师协会对化疗药物垃圾管理要求与其他垃圾分开管理 ,存放在有特别标记的厚塑料袋及防漏容器中 ,容器要加盖 。《卫生保健废弃物的安全处理 》也指出 ,细胞毒性废弃物 化疗废弃物 应当用坚固、防漏、带盖的容器收集起来 ,并在上面标明细胞毒性废弃物 。 * 不安全注射和滥用注射的预防 加强化疗操作的环节管理 ⑦加强对护理人员的保护 护士作为护