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气道典型实例—巧用口咽管吸痰.ppt
人工气道管理——巧用口咽管吸痰 郑大一附院 RICU 张 文 武 吸痰法 指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法 患者,马田,男,78岁,肺部感染、脑出血术后;患者处于浅昏迷状态,给予鼻导管吸氧,留置有鼻饲管,且有严重的舌后坠现象。患者突然咳嗽,口唇、甲床紫绀,血氧下降,听诊有湿啰音。 2.从鼻腔吸痰, 影响氧疗,在吸痰过程中患者容易产生的缺氧状态。 1. 从口腔吸痰,痰液引流并不通畅,主要因为舌后坠引起的气道不畅; 选择方法:避免口咽管太短不能延伸到舌根而起不到开放气道的作用,一般要做到宁长勿短,宁大勿小 效果不好时可采用口咽管吸痰 1. 从门齿至下颌角的长度为宜; 2. 从门齿到耳垂的长度为宜。 1. 将口咽管压住舌面平行送 入口腔,当前端置于舌根之 后再将口咽管旋转180°卡 住固定,动作要轻柔,以免 损伤口腔粘膜。 口咽管的使用方法: 2. 对于有舌后坠的患者,口咽管可长时间的放置,但需要每天更换一次,其余可随吸痰时临时放入。
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