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桡骨远端骨折医疗护理事项说明和查房.ppt
桡骨远端骨折护理查房 熊丽;内容简介; 桡骨远端骨折是距桡骨远端关节面 3cm以内的骨折。直接暴力和间接暴力 均可造成桡骨远端骨折,但多为间接暴力所致。主要有两个年龄阶段:在6-10岁阶段,与患者的骨骼发育有相关性;而在60-75岁阶段,跌倒造成创伤较多.;临床分型;熊丽介绍:5床 李惠珍 女性 68岁 门诊以“右桡骨远端粉碎性骨折”收住我科 , 病例汇报:患者自诉2小时前行走时不慎摔倒,右侧腕部撑地,当时即感右腕关节疼痛剧烈、腕关节屈伸活动受限,腕关节畸形、渐肿胀不适,遂就诊于我院,门诊拍片提示:右侧桡骨远端粉碎骨折,周围可见部分,骨片分离移位。建议住院治疗,患者及家属拒绝住院要求行手法复位,故门诊予以手法复位术后,拍片复查骨折位置稍欠佳,需进一步行手术治疗。 ;;入院查体:体温 : 36.5℃ 脉搏 : 80次/分 呼吸 : 20次/分 血压 : 160/100mmHg。右侧腕关节餐叉样畸形,腕关节肿胀明显,桡骨远端处有压痛及叩击痛,腕关节屈伸及旋转活动受限,心电图:窦性心律,ST-T异常,心率变异降低。空腹血糖8.6mmol/L。糖化血红蛋白6.7%(3.8—5.8)超敏C反应蛋白增高57.1mg/L。(0-10)头颅CT:颅内多发腔梗;胸部拍片;双下肺纹理增强,心影增大,主动脉结钙化,左下侧胸膜增厚。降钙素原检测升高0.12 ng/mL.(0—0.05)确定诊断 : 1、右侧桡骨远端粉碎性骨折 2、高血压病3级 极高危组 3、2型糖尿病 4、冠心病;手术后护理措施;主要护理问题及措施;主要护理措施;主要护理措施;主要护理措施;主要护理措施;;;术后的护理问题及措施;功能锻炼;出院康复指导;;谢谢大家!
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