新生儿遗传性代谢病筛查血片采集技术讲解规范与质量控制演示稿.pptVIP

三、血片采集步骤 6、在室内干燥阴凉处室温放置 在水平支架上，悬空、水平 摆放3小时自然晾干至深褐色， 不能重叠在一起 避免晾置过久、阳光及紫外线照射，烘烤，福尔马林、油漆、甲醛等挥发性化学物质以及蚊虫吸血等污染 要妥善保管好血片及空白滤纸，避免受物理或化学物质的影响而导致血斑洗脱不下。特别是医院新装修、新家具，更应注意。 7、晾干后的血标本及时置于密封袋内，密闭保存在2～8℃冰箱中， 有条件者可0℃以下保存。 8、所有血片应当按照血源性 传染病标本对待，对特殊传染病标本，如艾滋病等应当作标识并单独包装（生物安全标识包装） 三、血片采集步骤 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症对采血标本要求更高 严格控制血片储存和运输条件，避免酶失活 血片样本充分自然干燥，应水平放置在无吸水性的的开放位置上，如干燥架，或塑料面的试管架，室温下放置3-4小时。样本应避免阳光直射（不要叠放或靠近热源） 样本干燥后及时用密封袋保存，放在4℃冰箱中。 用冷链包及时将血片送到新筛分中心，新筛分中心必须在5个工作日内冷链递送至新筛中心，新筛中心在2个工作日内进行标本的检测。 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD缺乏症)的新生儿筛查方法为新生儿滤纸纸片G6PD筛查荧光法 酶活性检测（通过酶的活性反应是否患病） 采血成功小技巧① 采血员立于婴儿的右侧，先择婴儿右脚外侧缘采集，更有利于取血 用手握住足部，母指和食指在穿刺点周围较大范围挤压及间断性地放松易于血滴的形成。 采血成功小技巧② 滤纸血片与血滴应成90度（垂直方向），有利于血滴扩散成型 支架（自制） 铁支架 纸支架 滤纸干血片的验收(一) 合格滤纸干血片应当为： a)4个血斑，且每个血斑直径大于8毫米。 b)血滴自然渗透，滤纸正反面血斑一致。 c)血斑无污染。 d)血斑无渗血环。 e)血片信息记录完整。 四、采血工作质量控制 四、采血工作质量控制 滤纸干血片的验收(二) 不合格滤纸干血片尽快通知重采： （1）血斑过小 （2）渗透不全 （3）重复滴血 （4）血样不均匀，有凝块 （5）血片污染 （6）缺斑 （7）采血卡项目填写不全或错误 不合格的血样标本(一) 血液太少（未渗透） 可能原因： （1）在血斑完全充满圆圈并浸透前移去滤纸片 （2）使用毛细管将血液转移到滤纸片 （3）手或者润肤霜接触滤纸片 不合格的血样标本(二) 重复滴血 可能原因:两滴或两滴以上的血滴汇于同一血斑 不合格的血样标本(三) 标本未干 可能原因:血斑未完全干透即放入冰箱保存 新生儿遗传性代谢病筛查血片采集技术规范与质量控制 湖北省荆州市新生儿疾病筛查中心 荆州市妇幼保健院 金爱枝 。 新生儿遗传代谢病筛查项目 先天性甲低（CH） 苯丙酮尿症（PKU） 新生儿听力障碍 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症 先天性肾上腺皮质增生症（CAH） 地中海贫血 。。。。。。 串联质谱筛查 耳聋基因筛查 《新生儿疾病筛查技术规范》2010年版 新生儿疾病筛查是减少出生缺陷，提高我国出生人口素质的三级预防措施之一。为进一步做好新生儿疾病筛查工作，卫生部于2008年对2004年印发的《新生儿疾病筛查技术规范》作了进一步的修订，形成了《新生儿疾病筛查技术规范（2010年版）》。 《新生儿疾病筛查技术规范》2010年版 《技术规范（2010年版）》由六个部分组成： 新生儿遗传代谢病筛查血片采集技术规范； 新生儿遗传代谢病筛查实验室检测技术规范 苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症诊治技术规范 新生儿遗传代谢病筛查操作流程 新生儿遗传代谢病筛查知情同意书 新生儿听力筛查技术规范、新生儿听力筛查技术流程及新生儿听力筛查知情同意书 一、基本要求 二、采血机构和人员职责 三、血片采集步骤 四、采血工作质量控制 五、血片递送与检测 新生儿遗传代谢病筛查血片采集技术规范 新生儿遗传代谢病筛查的目的、原则、方法及网络运行—培训合格 滤纸干血片采集、保存、递送的相关知识—培训合格 新生儿遗传代谢病筛查相关信息和档案管理—培训合格 一、基本要求 一）采血机构设置： 设有产科或儿科诊疗科目的医疗机构均应当开展新生儿遗传代谢病筛查血片采集 一、基本要求 4、血片采集人员在实施血片采集前，应当将新生儿遗传代谢病筛查的目的、意义、筛查疾病病种、条件、方式、灵敏度和费用等情况如实告知新生儿的监护人，并取得书面同意。 5、认真填写采血卡片，做到字迹清楚、登 记完整。 二、采血机构和人员职责 6、严格按照新生儿遗传代谢病筛查血片采集步骤采集足跟血，制成滤纸干血片，并在规定时间内递送