医疗纠纷处置与防范培训.ppt

需要告知同意的范围 手术 特殊检查和特殊治疗 实验性临床医疗 输血 医师告知时的注意事项 要全面告知诊治信息和治疗风险； 要通俗的语言告知； 告知的内容必须真实； 重要告知要用书面形式。 医疗文书书写和管理责任 侵权责任法第六十一条规定：医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。 患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。 医疗诉讼证据 概念：能够证明医疗活动真实情况的事实。 分类：a 病历；b 检查报告；c 有关记录； d 影像资料；e 有关实物； f 同意书； g 重要告知记录。 证明力：证明案件事实的力度。 影响证明力的因素：a 客观性；b 关联性； c 合法性。 病历作为住院证据的实质要件 病史是否全面准确收集； 相关查体是否完成； 必要的辅助检查是否完成； 诊断是否正确； 治疗是否正确； 重要规范和制度是否遵守； （查房、观察、会诊、术前讨论等） 科室预防医疗纠纷 相关制度解读  医疗安全（不良）事件报告制度 医疗事故防范 医疗质量安全事件报告制度 医疗安全预警制度 医疗争议预警制度 科室预防医疗纠纷相关制度解读 医疗安全不良事件报告制度 医疗事故防范 目的：规范医疗安全（不良）事件的主动报告，增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件和安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析、反馈，保障患者安全，防范医疗事故发生，并从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。 医疗安全（不良）事件报告制度 适用范围： 医疗事故防范 1、可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件； 2、可能导致患者残疾或死亡的事件； 3、各类可能引发医疗纠纷的事件； 4、不符合临床诊疗规范的操作； 5、可能引起患者额外经济损失的事件； 6、可能给医院带来经济损失的事件； 医疗安全（不良）事件报告制度 适用范围： 医疗事故防范 7、可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件； 8、可能给医院带来信誉等各种损失的事件； 9、其他可能导致不良后果的事件或隐患； 10、可能引发其他医疗质量安全的不良事件。 医疗安全（不良）事件报告制度 事件处理流程： 医疗事故防范 1、我院任何人员发现可能影响患者的诊疗结果、增加患者痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件都应当按照程序报告 2、各科室工作人员在上报的同时，应当采取有效处理措施 医疗安全（不良）事件报告制度 事件处理流程： 医疗事故防范 3、 出现不良事件，立即上报医务科、护理部。当事科室在1个工作日内填报《医疗安全（不良）事件报告表》，并提交至护理部、医务科 4、职能部门与相关科室共同分析问题，并在7个工作日内提出建议，反馈给科室 医疗安全（不良）事件报告制度 事件处理流程： 医疗事故防范 5、从运行机制、规章制度、岗位职责上进行有针对性改进，职能部门追踪评价 6、医务科、护理部组织全院医疗、护理人员分享医疗安全信息及其分析结果 医疗质量安全事件报告制度 医疗事故防范 定义：指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，由于诊疗过错、医药产品缺陷等原因，造成患者死亡、残疾、器官组织损伤导致功能障碍等明显人身损害的事件。 医疗质量安全事件报告制度 医疗事故防范 报告要求：医务人员在医疗活动中发生或发现存在医疗质量安全事件时，应立即报告科主任或直接报医务科，科主任调查核实后立即报告医务科，各科室向医务科报告实行电话及书面上报。医务科将有关情况如实汇报给分管院长及院长，经院长批示后，通过电话、传真直报在规定时限内向第二师卫生局报告。 医疗质量安全事件报告制度 医疗事故防范 医疗质量安全事件分为三级： 一般医疗质量安全事件：造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果；1天内填表上报。 重大医疗质量安全事件：造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果；2小时内填表上报。 特大医疗质量安全事件：造成3人以上死亡或重度残疾。 立即电话告知医务科，半小时内上报。 医疗安全预警制度 医疗事故防范 范围：全院职工尤其是医务人员，在实施诊断、治疗和其他服务的过程中，由于“作为不规范”或“不作为”而发生的任何有可能导致医疗争议纠纷或事故出现的医疗实践，无论患者及其亲属有无投诉，都属于医疗安全的预警范围。 1、三级医疗安全预警项目 医疗事故防范 医疗安全预警分级： 2、二级医疗安全预警项目 3、一级医疗安