大学课程糖尿病课件.pptVIP

护理措施 休息与运动 规律运动的益处 促进血液循环 缓解轻中度高血压 减轻体重 提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗 改善血糖 降低 LDL-C和甘油三酯, 升高 HDL-C 减少血小板凝集因子，减少血栓形成 减少心血管疾病危险性 增加肌肉的力量与灵活性 使身材匀称，自我感觉健康 护理措施 注意事项： ①运动前评估糖尿病的控制情况，根据病人的具体情况决定运动方式、时间及所采用的运动量。如血糖13.3mmol/L或尿酮阳性者不宜作上述活动 ②运动应尽量避免恶劣天气，天气炎热应保证水的摄入，寒冷天气注意保暖。随身携带糖果，当出现饥饿感、心慌、出冷汗、头晕及四肢无力等低血糖症状时食用。身体状况不良时应暂停运动 护理措施 ③2型糖尿病有心、脑血管疾患或严重微血管病变者按具体情况妥善安排，收缩压24kpa（180mmHg）时停止活动，活动时间宜安排在餐后1小时，活动要适量，2型糖尿病仅靠饮食控制者或口服降糖药物治疗者活动前通常不需添加额外食物 护理措施 预防感染 1.合理控制饮食，增加机体抵抗力 2. 注意个人卫生，保持全身和局部清洁，加强口腔、皮肤和阴部的清洁，做到勤洗澡、勤换衣 3.注射胰岛素时局部皮肤严格消毒，以防感染 护理措施 用药护理（见药物治疗） 糖尿病足 1)足部观察与检查 每天检查双足一次，观察足部皮肤颜色、温度改变，评估足部有无感觉减退、麻木、刺痛、足背动脉搏动减弱及皮肤干燥及皮温低等 2)促进肢体的血液循环 　①冬天注意足部的保暖 护理措施 　②经常按摩足部，按摩方向由足端往上，避免直接按摩静脉曲张患处 　③每天进行适度的运动，如散步、起坐等锻炼，以促进血液循环，避免同姿势站立过久 　④积极戒烟 3)选择合适的鞋袜。新鞋不可一次穿得太久，第一次只穿半小时，以后逐渐增加穿着时间。袜子以弹性好、透气及散热性好的羊毛、棉毛质地为佳 护理措施 4)保持足部清洁，避免感染 勤换鞋袜，每天用中性肥皂和温水清洁足部，水温与体温相近即可，趾间要洗干净，洗净后应以清洁、柔软的毛巾轻轻擦干，若足部皮肤干燥，可用羊毛脂涂擦，但不可常用，以免皮肤过度浸软。修剪指甲避免太短，应与脚 趾平齐。局部如有红、肿、热、痛，应立即治疗 5)预防外伤 指导病人不要赤脚走路，以防刺伤；外出时不可穿拖鞋，以免踢伤 护理措施 低血糖反应的护理 （1）表现：饥饿感，伴软弱无力、出汗、恶心、心悸、面色苍白，重者可昏迷 （2）低血糖紧急护理措施 ①进食含糖的食物； ②静脉推注5O%葡萄糖40～60ml是紧急处理低血糖最常用和有效的方法 ③胰高血糖素1mg肌注，用于一时难以静脉输液的院外急救或病人自救 保健指导 指导：自我监测和自我护理能力 技能：监测血糖、尿糖 注射胰岛素 知识：饮食、锻炼、用药、防治并发症 指导家属：了解DM知识、协助病人的治疗 定期复诊 携带糖尿病卡片，以备急需 预防糖尿病 少饮酒，不吸烟 常运动，多果菜 限制肥肉限制糖 合理膳食少放盐 主食宜粗不宜细 起居规律足睡眠 精神放松情绪稳 超重肥胖要避免 单选题 1.有关糖尿病的诊断标准 A.空腹血糖≥6．0mmol／L B.空腹血糖 ≥7．0mmol／L C.空腹血糖≥7．8mmol／L D.空腹血糖≥11.1mmol／L 2.有关糖尿病的诊断标准 A.随机血糖≥6．0mmol／L B.随机血糖≥7．0mmol／L C.随机血糖≥7．8mmol／L D.随机血糖≥11.1mmol／L 多选题 1.糖尿病的辅助检查有 A.尿糖测定 B.血糖测定 C.葡萄糖耐量试验 D.血浆胰岛素和C-肽测定 2.糖尿病的辅助检查有 A.尿糖测定 B.血糖测定 C.糖化血红蛋白A1和糖化血浆清蛋白测定 D.血浆胰岛素和C-肽测定 3. 糖尿病的治疗要点包括 A.饮食治疗 B.体育锻炼 C.口服药物 D.治疗胰岛素治疗 4常用的口服降糖药物有 A.磺脲类口服降糖药 B.双胍类 C.α-葡萄糖苷酶抑制剂 D.噻唑烷二酮(TZD) 5.糖尿病酮症酸中毒的治疗包括 A.输液 B.胰岛素治疗 C.纠正电解质及酸碱平衡失调 D.防治诱因和处理并发症 6.身体评估的内容包括 A.营养状况 B.皮肤和粘膜 C.眼部 D.心血管系统 7.身体评估的内容包括 A.泌尿系统 B.神经和肌肉系统 C.眼部 D.心血管系统 8.糖尿病病人饮食注意事项 A.严格定时进食B.控制饮食的关键在于控制总热量C.严格限制各种甜食D.病人进行体育锻炼时不宜空腹 9.磺脲类药物主要副作用是 A.低血糖反应B.胃肠