单选题： 西地兰异搏定氨茶碱心得安男性，岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入.doc

单选题： 1. 引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是 A．支气管扩张 B．支气管哮喘 C．尘肺 D．慢支并发阻塞性肺气肿 E．慢性弥漫性肺间质纤维化．下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是 A．卧位型心绞痛 B．变异型心绞痛 C．梗塞后心绞痛 D．恶化型心绞痛 E．急性冠状动脉功能不全 ．治疗变异型心绞痛，应首选 A．肾上腺素能β受体阻滞剂 B．钙通道阻滞剂 C．冠状动脉扩张剂 D．硝酸异山梨醇酯 E．长效硝酸甘油制剂 ．发生心肌梗塞的最先出现的症状是 A．心律失常 B．低血压和休克 C．疼痛 D．呼吸困难，疼痛 E．恶心，呕吐 ．为缓解二尖瓣梗阻，应首选 A．静脉注射利尿剂 B．经皮球囊二尖瓣成形术 C．闭式分离术 D．直视分离术 E．人工瓣膜置换术 ．急性心包炎心包渗液时最突出的症状是 A．心前区痛 B．干咳、嘶哑 C．呼吸困难 D．吞咽困难 E．烦躁不安 ．渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指 A。 心浊音界向两例增大，呈绝对浊音 B。 心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 C．背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音 D．心音低而遥远 E．胸骨右缘第3—6肋间出现实音8．洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是 A．食欲不振，恶心、呕吐 B．头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视 C．心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离 D．窦性心动过速伴QRS增宽 E．房性心动过速伴房室阻滞 9．下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了 A．有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭 B．病态窦房结综合征 C。急性心肌梗塞心力衰竭 D．单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭 E．二度或高度房室传导阻滞 0．下列哪一项不表明血容量已补足 A．口唇红润，肢端温暖 B．收缩压为13KPa C 脉压差为4KPa D．脉率为110次 E．尿量为5ml/L．关于心绞痛描述中，下列不正确的是 A．恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之对应的导联则ST段可压低 B．卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解 C．变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞 D．急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏 E．梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛 ．下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了 A．后前位见左心缘变直 B．右心缘有双心房影 C．左前斜位见左房使左主文气管上抬 D．右前斜位见食道下段右移 E．后前位见上腔静脉突出13．女性患者，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收缩期杂音，3／6级，响亮且粗糙，并向颈部传导，则以下最可能的病因是 A．二尖瓣关闭不全 B．二尖瓣狭窄 C．主动脉瓣关闭不全 D．主动脉瓣狭窄 E．肺动脉瓣狭窄 诊断右心衰竭时，最可靠的体征是A.肝颈静脉回流征阳性B.肝肿大 　　C.下肢水肿 　　D.腹水 　　E.胸水 　　 下列哪一项与洋地黄中毒无关 　　A.恶心，呕吐 　　B.右束支传导阻滞 　　C.频发室性期前收缩 　　D.Ⅲ房室传导阻滞 　　E.黄视，绿视 　　 60岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为 　　A.心功能Ⅰ级 　　B.心功能Ⅱ级 　　C.心功能Ⅲ级 　　D.心功能Ⅳ级 　　E.心功能O级伴老年性肺气肿 　　 女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促，水肿症状加重，心率120次／分，心律绝对不规则，首选的治疗是 　　A.静脉注射西地兰 　　B.静脉注射速尿 　　C.直流电同步电复律 　　D.静脉滴注氨利酮 E.静脉滴注硝普钠 25岁，女性，突然出现高度呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压80／50mmHg，两肺散在干、湿啰音，心率140次／分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电示心房颤动，抢救措施首选 　　A.静脉注射速尿 　　B.静脉滴注硝普钠 　　C.静脉注射氨茶碱 　　D.皮下注射吗啡 　　E.静脉注射西地兰 　　 男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。体检：心率130次／分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用 　　A.经酒精湿化吸氧 　　B.皮下注射吗啡 　　C.静脉注射速尿 　　D.静脉注射硝酸甘油 　　E.静脉注射西地兰 　　 患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次／分，心脏听诊听不清有无杂音，应首选何药