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财政学 医保
;政协委员谈医保社保:建议实现全国联网 保障流动人员利益 3月5日,国家发展和改革委员会向第十二届全国人民代表大会第二次会议提交了《关于2013年国民经济和社会发展计划执行情况与2014年国民经济和社会发展计划草案的报告》。《报告》提出,2014年,要加快城乡居民基本医疗保险制度整合,提高医保待遇水平,推进城乡居民大病保险和异地就医即时结算。;2007年世界卫生总费用筹资来源;2008年按收入分组的各国卫生总费用筹资结构;;2009年四种医疗保障模式中政府的财政支持力度 ;全民医保比较;优 全民福利享受公费医疗 缺 效率低病人等待时间长 特点:门诊基本不收费 和很多西方国家一样,英国实行医药分离制,除牙科收取少量治疗费外,NHS医院门诊基本上不收费,约85%的处方药免费。儿童、孕妇、一年期的哺乳妇女、60岁以上的老人、低收入者和欠发达农村地区人群一律享受免费医疗。每千人拥有8名医生和约10张病床。 英国医疗经费80%以上来自政府的税收,其余来自私人医疗保险。这种模式的弊端是排队候诊的时间长到难以想象,甚至一些被确诊为癌症的患者也要等上一年多的时间才有机会接受治疗。;优 强制购买医疗保险 缺 保险费用入不敷出 德国是世界上最早实施社会保障制度的国家,拥有相对发达和完善的医疗保险体系。德国现行医疗保险体制以法定医疗保险为主、私人医疗保险为辅。; 优 高度市场化 政府也拨款 缺 费用很昂贵 民众怨声大 美国是发达国家中唯一没有全民保险制度的国家。和美国经济制度一样,美国的医疗体制也是以高度市场化为主要特征,这在发达国家当中绝无仅有。 这样一种体制带来了许多矛盾,绝大多数美国人一方面痛骂本国医疗制度“糟透了”,一方面又对自己的医生和医院赞不绝口。;TH;优 看病只交30%费用 缺 年轻人嫌保险负担重 日本的国民健康保险制度为全体国民提供了医疗保证。每一个日本国民和在日本居住一年以上的外国人,都要加入国民健康保险,交一定数额的保险费,领取国民健康保险证。有病到医院就医,交30%医疗费即可,剩下的70%由医院和居民所在的地方政府结算。 ;医疗改革 家家有本难念的经 美国的医疗体系是发达国家中问题最多的。每个试图登上总统宝座的人都提出过某种改革计划,但是每次重要的改革努力都因为遭到来自多方面的反对而胎死腹中。 到了今天,美国医疗体系开支占国内生产总值15%,美国人的医疗费用无论是绝对值还是比例都是世界之最。一面是世界上最先进的医学技术和最昂贵的医疗费用,另一面是数千万看不起病的穷人,美国的医疗体系中贫富的鸿沟不断扩大,给这个国家带来了一系列的社会与政治问题。 英国国家卫生服务体系———NHS也存在医护积极性严重低下。看病排长队,不是英国人有“绅士风度”,而是因为NHS陈腐落后、亟待改革。发展了半个多世纪之后,这个原先被认为“完美”的体系居然成了英国政府最大的心病。 德国医疗保险体系也面临严峻挑战。首先是收缴保险费的增长速度赶不上医疗保险费用支出的增长速度,即入不敷出的矛盾日趋尖锐;其次,德国医疗保险体系完全在国家监控之下运转,内部竞争不足,存在大量资源浪费、效率低下的问题。德国是世界上医疗费用支出最高的国家之一。 泰国的医疗体系也面临很大的财政压力。他信时期推广“30泰铢就医计划”,虽然给穷人带来了很大的福利,但是也让国家财政背负了沉重的负担。泰国新政府很可能在近期对这一福利做出重大调整。 ;
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