pdca管理急诊科病历持续改进【精选文档】.docVIP

PDCA循环法管理急诊科病历 急诊科 Plan： 一．发现问题： 根据80份）进行查阅，主要存在以下问题： 1、急危重患者病历完成不及时，主要是小儿外科、妇产科。 2、部分急诊普通患者的病历诊断书写不规范，体格检查未填，无处理意见。 3、部分急危重患者抢救记录上级医生签名不及时。 二．分析原因： 1、法律观念淡薄，对可能引发的纠纷知识不足，只注重技术操作而忽视书写； 2、未严格执行《首诊医生负责制》、《急危重病例抢救制度》、《四川省急诊病历管理制度》。 3、个别同志危机意识及责任心不强，不注重医疗安全。 4、医患沟通不及时，记录不全。 5、未严格执行奖惩制度。 6、急诊小儿外科人员不足导致急诊科无定点人员，小儿外科、妇产科紧急情况替代制度执行不到位。 三、列出主要影响因素： 通过对急诊病历质量问题的分析，主要原因为： 1、法律观念淡薄，对可能引发的纠纷知识不足，只注重技术操作而忽视书写。 2、未严格执行《首诊医生负责制》、《急危重病例抢救制度》、《四川省急诊病历管理制度》。 3、急诊小儿外科人员不足导致急诊科（8:00---17:00，22:00—8:00）无定点人员，小儿外科、妇产科紧急情况下替代制度执行不到位。 4、管理力度有待加强。 在下一步工作中我们将有的放矢的制定出相应对策，实施相应的改进措施。 四：制定解决措施、提出改进计划 问题要因 对策 目标 措施 人员 完成日期 法律观念淡薄，只注重技术操作而忽视书写。 加强培训 增强医护人员，尤其是小儿外科、妇产科人员的危机意识 1、利用科室质管培训及科室学习培训的时间进行病历书写规范、及相关法律法规的培训。 2、阶段测验中对培训效果进行评价 刘建香 持续改进 规章制度及管理细则执行不力 .从严执行各项规章制度及管理细则 严格按照相关相关规章制度和管理细则及时准确的完成病历书写 1、科室质量管理小组拟定管理细则及相关奖惩制度 2、科主任及护士长进行审核，定案并严格执行 质管小组 2012年10-2013年11月 人员不足 与医务科、人力资源部、小儿外科、妇产科加强协调 人员到岗率100% 1、引进及培训人员。 2、合理调配人员。 3、出现的问题纳入pdca持续改进 医务科、人力资源部、小儿外科、妇产科、急诊科管小组 持续改进 Do： 一、质量管理小组正在集中查阅现岗病历 ： 二、急诊科病历管理制度： Check： 一、每月对病历质量进行集中抽查： Action ： 一、实施效果评价 ： 1、通过进一步的学习与培训，急诊科医师及护士对病历书写规范的相关规定、法律法规知晓率达到100%，提高了对急诊病历、尤其是急危重抢救病历书写的重视程度。 2、急诊病历、急危重症抢救病历、抢救记录、护理记录以及相应项目的完成情况较前明显改进。小儿内科此类现象基本杜绝，妇产科有明显改善。 二、没解决的问题: 1、小儿外科的急危重病历仍不能够及时完成。 2、小儿外科定点在岗仍不能达到、小儿外科、妇产科紧急情况下替代制度执行欠完善。 以下是附加文档，不需要 的朋友下载后删除，谢谢 高二班主任教学工作总结5篇 高二班主任工作总结1 本学期，我担任高二(14)班班主任。在学校领导的支持下，在学生科的领导下，我顺利地完成了学校布置的各项任务。在从事德育教学过程中，有顺利也有挫折，有成功也有失败，既有困惑，也有启迪，交织着酸甜苦辣，现就本学期班主任工作做如下总结。 一、培养良好的班集体 能否形成一个积极向上，努力学习，团结和睦的集合是至关重要的。只有在良好的班集体中，教师开展教育和教学活动，才能收到较好效果。在培养班集体方面，本学期我主要从以下几方面入手： （一）注重教室文化的建设 开学初，我组织全班学生把教室布置好，让教室的每一块壁，每一个角落都具有教育内容，富有教育意义。在具体布置时，针对班内学生的特点，从大处着眼，小处着手，制定班级文明公约，张贴名人名言，使学生行有可依，激发学生的上进心。并设立评比栏。班组设置由专人管理的“图书角”，以拓宽学生的知识面。为及时反馈学生情况，设置了班级日记，由班长负责记录。 （二）注意班干部的培养 进入高二以后，班干部换届重新选举，由学生民主投票，产生了一支能力较强，有一定影响力的班干部队伍。对待班干部，我积极引导，大胆使用，注意培养他们的工作能力，要求他们以身作则，“各守其位，各司其职，各尽其责”。另外，定期召开班干部会议，研究解决出现的问题，同时布置新的工作和任务。这样，由于班干部积级配合，以身作则，从而带动全班，收到了较好的成效。 （三）注意养成教育和传统道德教育的结合 高二学生由于已经熟悉了学校的环境，又没有升学上的压力，个别学生纪律开始松