温州医学院-临床医学概论产科部分教学教程.pptVIP

妊娠生理; 受精 分娩 (fetus, placenta, and fetal membranes expelled from uterus) 妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。 妊娠开始:受精。 妊娠终止:胎儿及其附属物自母体排出。 妊娠时间的计算：末次月经第一天为妊娠第一天，总共280天（约40周）。;受精及受精卵发育、输送与着床;受精;受精卵着床;受精卵着床的过程;受精卵着床;着床的条件--四个必须;;异位妊娠（宫外孕） ;胎儿附属物的形成及其功能;羊膜囊中的胎儿;胎盘功能包括;(1) Metabolic function;防御功能 ;;脐带：宫内的生命线，娩出后的废弃物;脐 带 (umbilical cord);羊 水;羊水的功能??;?羊水的功能;妊娠诊断;正常分娩;概述;分娩(Delivery, labour);第一节：影响分娩的因素;产力;子宫收缩力;　; ;骨盆入口平面;中骨盆平面;骨盆出口平面;11、12和13 11.5、10中间 前6后9和横9 9、10、11是关键;　　;　;软产道;子宫颈的变化; 胎儿;小囟门;胎位;胎儿畸形;胎儿畸形; 　;使产妇清醒、无痛苦地分娩、诞生新的生命为人们所追求。 镇痛、产程、产力、宫缩，那一个更需要我们关注？ 2002年美国妇产科医师协会：分娩疼痛应是首要考虑的问题 ;第二节 枕先露的分娩机制;枕先露的分娩机制;衔接;下降; 胎头进一步俯曲 枕额径 枕下前囟径 以适应产道的最小径线; 内 旋 转; 仰 伸; 复位 ;外旋转; 娩出;第三节：先兆临产、临产的诊断与产程;假临产(false labor);胎儿下降感（lightening）;见红（show）;临产的诊断;总产程指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。 第一产程又称宫颈扩张期。从开始出现间歇5-6分钟的规律宫缩到宫口开全。 第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出。 第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出。 ;总产程及产程的分期;第一产程的临床经过及处理;处 理;处 理;第二产程的临床经过及处理;处 理;处　理;第三产程的临床经过及处理;处 理;休息一下;Questions;谢谢;Questions;谢谢