第2章;人体营养状况测定和评价（3级标准).pptVIP

第一节 人体体格测量 学龄前儿童的测定结果，常被用来评价一个地区人群的营养状况。 儿童测量常用指标有体重、身高、头围、胸围、坐高、上臀围等. 3岁的孩子采用卧位分别测量头顶至臀部、足底的距离，即顶—臀长和身长反映婴幼儿纵向发育情况. 成年人最常用的体格测量指标是身高、体重、上臂围、腰围、臀围和皮褶厚度等，以身高和体重最重要. 身高和体重综合反映了蛋白质和能量以及其他一些营养素的摄入,利用和储备情况.反映了机体,肌肉,内脏的发育和潜在能力.供应不足时体重的变化更灵敏. 本章知识和能力要点: 一.准备工作: 1.参加人员统一学习掌握相关专业知识,判断与评价的方法与标准. 2.设计并制做相关表格,准备记录笔. 3.场地安排,测量器具的准备和校正,生化检验的设备提前消毒等. 二.工作程序: 1.询问(个人一般资料,膳食史调查,既往疾病调查,生活习惯及运动情况调查.)留意咨询者的外观特征. 2.相关体格测量(标准化测量并记录). 3.参考实验室检查结果或生化指标检查结果. 4.结合所获得的资料进行判断. 5.给出健康调整建议. 单元1 体格测量的标准化 知识要求: 1.标准(文件)和标准化(过程)的概念(为了质量控制而设,力求测量数据的一致性,目的就是获得最佳的秩序和效益) 2.体格测量工作的标准化 1)最有经验的调查人员所测的数值 2)多人多次测定同一个体的平均数值 单元1 体格测量的标准化 单元2 婴幼儿身长、顶臀长、 头胸围和体重的测量 对婴幼儿进行身长、顶—臀长（3岁以上儿童测坐高）、头围、胸围和体重等形态指标测量，可以用于评价婴幼儿的营养状况。 1.卧式标准量床或量板的使用 2.婴幼儿身长、头顶至臀长、头围、胸围、体重测量的方法及意义 （1）婴幼儿头顶至臀长和身长测量 需采用卧位分别测量头顶至臀部和足底的距离 方法:进行身长测定时，被测婴幼儿穿单衣仰卧于标量床底板中线,由一名助手将婴幼儿头扶正，头顶接触头版. (2)测量者位于婴幼儿右侧，左手握住其双膝，右手移动滑板使其接触婴幼儿双侧足跟，读数，保留0.0 单元2 婴幼儿身长、顶臀长、 头胸围和体重的测量 (3)测头顶至臀长时，测量者位于婴幼儿右侧，左手提婴幼儿下肢，使膝关节屈曲，大腿与底板垂直，右手移动滑板使其接触婴幼儿臀部，(0.0) 纵向测量指标主要与骨骼的生长有关，主要用来反映长期营养、疾病和其他不良环境因素的影响。 单元2 婴幼儿身长、顶臀长、 头胸围和体重的测量 了解头围和胸围是婴幼儿体格测量常用的横向测量指标。 知道头围测量方法,头围是间接反映颅内容量的大小. 了解孩子出生时胸围小于头围1~2厘米,1岁时头围和胸围大致相等,12~21个月时胸围超过头围。一个营养状况良好的儿童，胸围赶上头围的时间往往提前. 若到2岁半时胸围还比头围小，则要考虑营养不良或胸廓、肺发育不良。 单元2 婴幼儿身长、顶臀长、 头胸围和体重的测量 （3）婴幼儿体重测量 一般采用专门的婴幼儿体重磅秤，测前排空大小便如没有婴幼儿体重秤，也可采用成人体重计测量，需要时采用减差法。(kg,0.00) 孩子哭闹可采用大人与孩子同称再用减差法得出孩子的体重. 单元3 上臀围和皮褶厚度的测量 知识与能力: 1.上臂的解剖学结构 （1）肩峰 肩膀的最高点 （2）鹰嘴 肘部骨性突起是尺骨鹰嘴 （3）肱二头肌 （4）肱三头肌 单元3 上臀围和皮褶厚度的测量 2.测量上臂围和皮褶厚度的意义 （1）上臂围可反映营养状况，它与体重密切相关。 我国1-5岁儿童的上臂围13.5cm以上为营养良好， 12.5-13.5cm为中等，12.5cm以下为不良。 上臂围的测量: 单元3 上臀围和皮褶厚度的测量 单元3 上臀围和皮褶厚度的测量 (2)皮褶厚度是衡量个体营养状况和肥胖程度的指标。皮褶厚度反映人体皮下脂肪的含量.它与全身脂肪含量具有一定的线性关系.不同部位的皮褶厚度反映人体皮下脂肪的分布情况 三个测量点:肱三头肌、肩胛下角和脐旁。 (女性男性) 肱三头肌 个体肢体. 肩胛下角 躯干. 腹部 腰腹. 测量肱三头肌 测量肩胛下角与其他部位的皮褶厚度 单元3 上臀围和皮褶厚度的测量 皮褶厚度计的使用方法 （1）使用前必须校正。 （2）压力要求符合规定标准（10g/cm2）。 （3）测量点和操作方法应准确(1cm)。 （4）右手拇指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖充分