各条颅神经清晰MRI影像4.pptVIP

BA对展神经的压迫 BA对展神经的压迫 肿瘤对展神经的压迫 5、面神经解剖 面神经核（桥脑下部） 脑池段（桥小脑角池） 管内段（内耳道） 岩内段 膝状神经节 (a) 鼓室段（水平段）(b) 乳突段（垂直段）(c) 面神经与位听神经 面神经及位听神经均起自桥脑与延髓交界的外侧。 MR的限度与CT的优势 6、位听神经（前庭耳蜗神经） 前庭耳蜗神经的微细解剖 前庭耳蜗神经自脑干发出，以一根较粗大神经进入内耳道，在CPA内难以区分前庭神经和蜗神经。 在内听道的内侧段处，分出前庭神经和蜗神经。蜗神经前行走向耳蜗底部， 耳蜗神经 前庭神经在距内听道底约1-2mm处分出前庭神经上下支，分别走向前庭上部的椭圆囊、前外半规管和前庭下部的球囊、后半规管。 横断图像难以分辨前庭上下神经，斜矢状位的MPR图像可以清晰显示 斜矢状位显示四条神经排列 感音性耳聋 双侧听神经瘤 右侧面神经受侵（绿箭头），左侧未受累 右侧桥小脑角区胆脂瘤 瘤体包绕面神经和前庭蜗神经 右侧缓慢渐进性面神经麻痹 　右侧面神经、前庭蜗神经和动脉血管粘连，呈束状走行（红箭头）。 血管压迫 血管牵拉（推移） 左侧面神经麻痹患者的面神经被血管向前牵拉， 与前庭蜗神经距离增宽（红箭头） 微小听神经瘤 微小听神经瘤 微小听神经瘤 椎动脉迂曲压迫左侧面、听神经 * 横断切面上，面神经在前方；冠状切面上面神经在上方。 面听神经 面神经管 面神经管 横断扫描无法显示 面神经管下壁 外伤患侧面神经管水平段下壁骨折 面神经瘤 最佳角度观察病变 耳蜗神经 前庭上神经 前庭下神经 前庭上Ｎ 前庭下Ｎ 面神经 蜗神经 A P 前庭上Ｎ 前庭下Ｎ 面神经 蜗神经 A P MPR图像蜗神经萎缩变细 正常对照 听神经瘤 听神经瘤 听神经鞘瘤 平扫 强化 CPA池增宽与小脑病变鉴别 听神经瘤 听神经瘤MRI 听神经瘤MRI 鉴别诊断 鉴别诊断 *