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医院建设项目绩效评价指标体系设计研究（广东省肇庆市第一人民医院）○苏颂平陈秀毅本文用层次分析法确定各层指标权重，选出26个评价医院建设项目绩效的指标，利用模糊综合评价的方法对医院建设项目绩效进行评价，以期建立一套多维度多层次适合医院建设项目的绩效评价指标体系。一、医院建设项目特点及绩效评价1、医院建设项目特点。医院的中心任务是提供基本医疗服务，并承担应急、救灾等社会公益事业，医院所提供的医疗服务是为特定群体提供特定的公共服务。医院建设项目主要指新建、改建、扩建工程和装饰装修工程，属公益性项目。与企业投资的建设项目相比，医院建设项目投资的主要目标不是“未来净收益的最大化”，而是以提供先进的医疗保健服务和疾病预防控制服务，逐步实现人人享有优质的医疗卫生服务，全面提高人民的健康水平和生活质量，推动医疗卫生事业与经济社会建设协调发展等社会效益为目标。2、绩效评价。建设项目绩效评价是通过对数据的采集、整理、分类与分析，采用特定的指标体系，对照有关评价标准，对项目决策、准备、实施、竣工和运营过程中某一阶段或全过程进行综合评价的活动。通过对项目实施过程、结果及其影响进行调查研究和全面系统回顾，对比项目决策时确定的目标以及技术、经济、环境、社会指标，找出差别和变化，分析原因，总结经验，汲取教训，得到启示，提出对策建议，达到提高投资决策水平、改进项目管理的目的。二、医院建设项目绩效评价指标体系的设计思路西方发达国家高度重视绩效评价的发展，建立了比较完善的绩效评价制度，形成了较为完善的绩效评价体系。我国关于建设项目绩效评价的工作刚刚起步，绩效评价指标很不完整，没有形成分行业、分类型的项目绩效评价指标体系，到目前为止，还没有形成一套统一的医院建设项目绩效评价指标可供参考。本文根据项目绩效评价指标的设计原则以及医院建设项目的特点和使用运行的实际情况，综合考虑到医疗卫生事业的特殊性，从管理绩效、经济绩效、环境绩效、可持续发展绩效四个方面，并利用项目全生命周期理论建立一套多维度多层次适合医院建设项目的绩效评价指标体系。三、医院建设项目绩效评价指标体系的设计原则1、科学性。科学性主要体现在理论与实际结合和采用科学方法等方面。构建指标体系要以绩效评价理论为指导，各指标的概念要科学、确切，全面反映医院建设项目的管理、经济、社会、可持续发展能力。2、全面性。评价指标的设置应当全面、完整地选择医院建设项目的全过程各类指标，从各个侧面、各层次去评价医院建设项目的绩效水平。3、可比性。建立的指标体系必须反映医院建设项目绩效的共同属性，不仅能在所有医院之间可以对比，同一医院在不同时间上也可比较。4、可操作性。医院建设项目绩效评价指标体系建立的目的是为了能在实际工作中应用，指标选择要简明扼要，目标概念清晰、数据来源易于采集，评价方法简便易行。四、医院建设项目绩效评价指标体系的设计框架1、评价指标的建立。在国内外大量文献、分析资料的基础上，根据《卫生部部属（管）单位基本建设管理（试行）》、《广东省财政支出绩效评价试行方案》、《建设项目经济评价方法和参数》的指标要求，我们从管理绩效、经济绩效、环境绩效和可持续发展绩效四个方面选出最能反映医院建设项目绩效的26个指标。第一，管理绩效评价指标。这主要反映建设项目从事前到事后的完整生命周期所采取的各项管理措施及其管理成效。该指标主要评价对项目建设进行的管理绩效，包括立项决策管理、招标管理、合同管理、成本管理、进度管理、质量管理、安全管理、项目档案管理。第二，经济绩效评价指标。医院建设项目是一项社会公益设施，一般不以获利为目的，其本身产生经济效益不多，所以从投入资金和经济效益两方面进行评价。投入资金指标的组成因素：资金到位率=实际到位金额÷计划投入金额。该指标反映项目建设过程中资金到位情况。自有资金率=自有资金总额÷投资资金总额。该指标反映项目建设过程中资金构成。资金使用率=实际使用金额÷实际拨付金额。该指标反映资金的使用效率。经济效益指标的组成因素：投资计划完成率=投资完成额÷计划投资额。该指标反映项目计划投资完成情况。投资收益率=年平均净收益÷投资总额。是衡量建设项目投资的盈利能力水平的评价指标。投资回收期=投资总额÷年现金净流量。该指标反映项目投入使用后，以每年取得净收益来回收原始投资所需要的时间，回收期越短，投资效益越好，风险越小。工程成本节约（超支）比率=（项目实际成本总额-项目计划成本总额）÷项目计划成本总额。该指标反映项目工程造价，负数表示工程实际发生的成本低于工程计划成本，节约了资金，反之亦然。基建结余资金占有率=基建结余资金÷实际完成投资额。该指标反映项目资金使用的效果，占有率越低资金使用的效果越好。表1医院建设项目绩效评价指标体系本原理是将一个复杂问题分解为多个层次的多个组成因素，使其形成一个有序的递阶层次结构，从