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NAIFEN禽流感的流行近况综述王泽宇 2016141241186 生物技术简介人感染禽流感，是由禽流感病毒引起的人类疾病。禽流感病毒，属于甲型流感病毒，甲型流感病毒根据H和N抗原不同，又分为许多亚型，H可分为17个亚型（H1～H17），N有10个亚型（N1～N10）。其中仅H1N1、H2N2、H3N2主要感染人类，其它许多亚型的自然宿主是多种禽类和动物。其中对禽类危害最大的为H5、H7和H9亚型毒株。一般情况下，禽流感病毒不会感染鸟类和猪以外的动物。但1997年香港首次报道发生18例H5N1人禽流感感染病例，其中6例死亡，引起全球广泛关注。1997年以后，世界上又先后几次发生了禽流感病毒感染人的事件。具有高致病性的H5N1、H7N7、H7N9、H9N2等禽流感病毒，其中，高致病性H5N1亚型和2013年3月在人体上首次发现的新禽流感H7N9亚型尤为引人关注，不仅造成了人类的伤亡，同时重创了家禽养殖业。一旦发生变异而具有人与人的传播能力，会导致人间禽流感流行，预示着禽流感病毒对人类已具有很大的潜在威胁。根据禽流感病毒对鸡和火鸡的致病性的不同，分为高、中、低/非致病性三级。由于禽流感病毒的血凝素结构等特点，一般感染禽类，当病毒在复制过程中发生基因重配，致使结构发生改变，获得感染人的能力，才可能造成人感染禽流感疾病的发生。至今发现能直接感染人的禽流感病毒亚型有：H5N1、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H9N2和H7N9亚型。流感病毒的变异以甲型最为重要，常与世界性大流行有密切联系。一般来讲，流感病毒的抗原性变异就是指H和N抗原结构的改变，在亚型内部经常发生小变异(量变)，称为抗原漂移。尽管它只是微小的变异，但可使病毒能够轻易的躲过宿主的免疫系统。与以前面发现的毒株相比，如果在血凝素分子特异性抗原决定簇（抗原表位）上发生了突变，新的毒株被认为是先前毒株的异种变异类型，具有流行病学意义，可以造成流感的流行。抗原变异仅发生于甲型病毒。它可能是由于同一细胞感染了人类和动物的2种病毒，病毒之间发生基因重配而产生的。由此产生的病毒血凝素和神经氨酸酶发生全新结合，而使得人群没有免疫力。抗原转变是造成流感全球大流行的原因。甲型流感病毒大约每隔十几年发生1次大变异，自1933年以来甲型病毒已经历了4次抗原转变：1933～1946年为H0N1（原甲型，A0），1946～1957年为H1N1（亚甲型，A1），1957～1968年为H2N2（亚洲甲型，A2），1968年以后为H3N2（香港型，A3）。一般新旧亚型之间有明显的交替现象，在新的亚型出现并流行到一个地区后，旧的亚型就不再能分离到。近况国内：对两个禽流感的亚型的近况做了描述。H7N9是近几年来备受关注的禽流感病毒亚型，中国疾病预防控制中心（ＣＤＣ）病毒病预防控制所于２０１３年 ３ 月 ２５ 日收 到 标 本，３０ 日确 定 了 从２０１３年２月份开始被发现感染人类，导致严重呼吸道疾 病 的 病 毒 为 Ｈ７Ｎ９禽流 感 病 毒［１］。中国 卫 生部 于 ３ 月 ３１ 日 宣 布 了 确 诊 的 最 早 ３ 例 人 感 染Ｈ７Ｎ９禽流感病例。半年内中国已有上海、江苏、浙江、北京等约１２个地市检测出此病毒，有个经常去江浙一带的台湾商人回台时也发现感染了此病毒。由于国内对禽类市场加以监控，２００３年５月８日以后未再出现新的确诊病例，但７月２０日，北京又确诊１例河北的病例；８月６日，广东又确诊１例。在入秋之前，全国共报告了人感染 Ｈ７Ｎ９禽流感病例１３５例，死亡４５人。进入１０月份后，病例数有所回升，浙 江 共 报 告 了５例；进 入１２月份 后，病 例 数 激增，广东确诊病例数增加到２７例，浙江１５例，香港共确诊了３例，１例死亡；１２月３１日台 湾 又 确 诊１例，患者是来 自 江 苏 的８６岁男 性 游 客。进 入２０１４年１月份，上海和南京各确诊１例；１月１０日，福建确诊１例，已死亡。截至２０１４年４月８日，福建共确诊２２例，全国已确诊２５８例 Ｈ７Ｎ９禽流感病毒感染病例，９９人死亡，致死率约为３８％。 H5N1，1996 年以来，全球有 63 个国家暴发过 H5N1亚型高致病性禽流感（H5N1 HPAI），超过 2.5 亿的家禽或野生鸟类因此死亡。为了控制该病，中国、印尼、越南、埃及和孟加拉国等国家实施了禽流感疫苗免疫接种。从禽流感的流行病学和目前的流行状况来看，很难在短时间内将 H5N1 HPAI 病毒从家禽中消除，所以认为 H5N1 HPAI 的免疫还会持续相当长的一段时间。 国外：冬季来临时鸟类穿越北美洲的迁徙被认为是疾病传播的重要途径。北美洲迎来了冬季，候鸟是携带高致病性禽流感的可能途径。12 月 1 日 禽 流 感 专 家 Tom DeLiberto 博 士 在WATT 全