可靠的一线治疗男性勃起功能障碍ED.PPTVIP

心理治疗方法 教育 刺激控制 认知重构 行为技术（捏挤的方法是:女方用拇指(腹部)放在阴茎系带部位，食指和中指(腹部)放在阴茎冠状沟缘的上下方，轻轻捏挤4 秒钟然后突然放松，如此行4-5 次） 交流的训练 马斯特斯性感集中训练法 性感集中训练法第一阶段：非生殖器性感集中训练。 性感集中训练法第二阶段：生殖器性感集中训练。 性感集中训练法第三阶段：阴道容纳。 性感集中训练法第四阶段：阴道容纳与活动。 Thank your attention! * 艾力达－强效、高选择性的PDE5抑制剂 与万艾可和希爱力相比，艾力达的药效最强，治疗选择性最高。阴茎勃起是涉及阴茎海绵体及其相关小动脉血管平滑肌的松弛的血流动力学过程。在性刺激过程中，阴茎海绵体内的神经元末梢释放一氧化氮（NO），NO激活平滑肌细胞的鸟苷酸环化酶，使细胞内环鸟苷酸（cGMP）水平增加，最终导致平滑肌松弛，增加阴茎内的血流量。伐地那非通过抑制人体阴茎海绵体内降解cGMP的磷酸二酯酶5型（PDE5），增加性刺激作用下海绵体局部内源性的一氧化氮的释放，从而增强性刺激的自然反应。艾力达起效迅速 艾力达10分钟即可起效，大多数男士服用25分钟内起效，是同类产品中起效最快的，能令患者对自己的性功能充满信心。艾力达药物时间窗合理 绝大多数的艾力达使用者首次使用用药就能得到满意的效果，而且药效可长达12小时。从当天傍晚到第二天清晨一直可以拥有完美的性生活。 * 新一代PDE-5抑制剂（磷酸二酯酶5型），显著改善勃起功能，帮助患者成功完成性生活。希爱力独具36小时稳定药效，如果需要立即进行性生活，可在性生活前30分钟服用。一般情况下，可在觉得方便时，口服一粒希爱力，服用后36小时内，可自由选择任何时间段进行性生活，没有时间压力，在性刺激下享受自然的令双方都满意的性生活。—希爱力最大服用剂量为每次20mg，最大服药频率为每日一次 —希爱力具有长达36小时的稳定疗效，可自由选择性生活时间，帮助患者及其伴侣重获自然满意的生活 —36小时内，只有在性刺激下才会起效，不会影响正常生活与工作 —服药前后可以自由饮食和适度饮酒，疗效不受高脂饮食和适度饮酒的影响 —希爱力同样适用于糖尿病ED患者和前列腺切除术后ED患者 —忌与硝酸脂类药物同服 —若需中西医结合治疗，请在医生指导下进行 * * * 性功能障碍及治疗 浙江大学医学院附属第一医院 精神卫生科 周韦华 流行病学状况（1） 性功能障碍已经成为一个普遍的问题。但是直到最近，才出现有限的流行病学资料。 约40-50%的女性，20-30%的男性 流行病学状况（2） 1999年，Laumannn、Paik和Rosen发表了具有标志性意义的研究，他们对18-59岁之间的1410个男性与1749个女性作了有关各种性功能困难的调查。 研究发现：43%的女性和31%的男性承认存在某种形式的性功能障碍。这表明性功能障碍比焦虑障碍、情绪障碍或物质滥用更为普遍。 超过1/3的美国成年人遭受来自性功能的障碍，证实了临床工作者的论断：性功能障碍是主要健康问题之一。 性功能障碍的定义 性反应周期包括了4个阶段：性欲望、性兴奋、性高潮、射精。 DSM-IV将性功能障碍定义为在这4个阶段任一阶段产生困扰或是性活动过程中伴随疼痛。大多数人偶尔会表现出对性活动缺乏兴趣，性唤起困难，或存在与性高潮相关的困难。 性功能障碍的症状存在于下列情况中：性功能困难持续存在，引起病人个体或夫妻严重的困难或问题。 性功能障碍的病因 一、心理因素 ①性教育，对性的错误或消极认识 ②童年或青春期创伤性经历 ③外界环境的干扰 ④夫妻关系不和睦 ⑤缺乏安全感 ⑥焦虑 心理社会危险因素（4） 文化因素：性问题的定义以及作出的反应是由文化决定的。 研究者在印度的一所诊所连续访谈了1000位来访者，男性称自己的早泄的比例是77%，其中71%表现出对性梦有关的梦遗的担忧；女性患者只有3.6%。 印度文化：印度人认为精液消耗回导致生理和精神能量的枯竭；女性寻求性功能治疗是不道德的。 二、常见的生物学因素 1．全身性疾病 一些全身性、慢性消耗性疾病可引起性欲减退。如心脏病、结核病、重度营养不良。 2．神经系统疾病 ：神经系统的肿瘤、损伤、炎症等，造成感觉、运动、射精等功能紊乱而影响性功能。 3．内分泌系统疾病 ：糖尿病、性腺功能减退、下丘脑垂体病变、肾上腺皮质病变、甲状腺病变等。 4．生殖系统疾病 ：生殖器发育异常、尿道下裂、阴茎海绵体硬结、等慢性炎症。 5．其他 长期过量饮酒、吸烟、麻醉品成病大量使用抗高血压药、抗胆碱能药，雌激素等抗雄激素的药物，以及铅或除味剂中毒。