前路颈23复位融合内固定治疗hangman骨折的优势及局限性分析.DOCVIP

前路复位融合内固定治疗Ⅱ、Ⅲ型Hangman骨折的疗效分析 重庆医科大学附属第一医院骨科，重庆 400016 胡钰铖 欧云生 刘渤 朱勇 赵增辉 摘要：目的：探讨前路颈2、3复位融合内固定治疗Ⅱ、Ⅲ型Hangman骨折的临床疗效。方法：回顾性分析我院2009年-2013年收治的17例Hangman骨折患者，按Levine-Edwards分型Ⅰ型1例、Ⅱ型9例、Ⅱa型4例、Ⅲ型3例。术前脊髓损伤ASIA分级D级3例，其余为E级。5例患者术前行颅骨牵引复位。所有患者均采用前路颈2/3椎间盘切除n-HA/PA66椎间融合器植骨、uniplate钛钉板内固定术手术治疗。根据VAS评分标准、ASIA标准分级及影像学资料，进行比较分析。结果：17例患者获得12个月-36月的随访。所有患者均获得颈2、3椎间骨性融合,无明显并发症发生，术后神经功能改善，由D级恢复到E级。15例患者颈部疼痛消失，2例患者残留慢性颈部疼痛。VAS评分术前、术后1周及末次随访时平均分别为（3.90±0.62）、（1.32±0.80）、（0.57±0.94），结果比较，有统计学意义（P0.05）。术前、术后1周及末次随访时颈2、3椎间隙成角大小及颈2椎体前移距离平均分别为（5.41±4.47）°、（3.17±1.50）mm；（2.05±1.95）°、（1.00±0.79）mm；（2.05±2.19）°、（1.05±0.74）mm，术后1周与术前比较有统计学意义（P0.05）,末次随访与术后一周比较，差异无统计学意义（P0.05）。结论：前路颈2、3复位融合内固定治疗Hangman骨折可获得较好的临床疗效，但术前应严格把握手术适应症。 关键词：颈椎；Hangman骨折；前路；内固定 Anterior restoration and fusion with the internal fixation for treatment of typeⅡⅢ Hangman’s fracture HU Yu-cheng,OU Yun-sheng,LIU Bo,ZHU Yong,ZHAO Zeng-Hui Department of Orthopaedics,The first Affiliated Hospital of Chongqing Medical University,Chongqing 400016,China 作者简介：胡钰铖（1986-），男，住院医师，研究方向：脊柱外科，E-mail:314319487@QQ.com 通讯作者：欧云生，博士，主任医师，教授，硕士生导师，E-mail:ouyunsheng2001@163.com 【Abstract】Objective To investigate the clinical outcomes of anterior C2、3 fusion and internal fixation in the treatment of typeⅡⅢ Hangman fractures. MethodsThere were 17patients with hangman fracture ,from 2009 to 2013 in our hospital were reviewed retrospectively. According to the classification system designed by Levine and Edwards, typeⅠin 1 cases,typeⅡin 9 cases, typeⅡa in 4 cases,type Ⅲ in 3 cases. 3 cases have spinal injury before operation, According to American spinal injury association (ASIA) system,was at Type D.,the rest were at Type E.Part of this cases underwent skull traction for close reduction,then treated with anterior C2-3 discectomy followed by insert n-HA/PA66 interbody fusion cage for fusion and anterior plat fixation.Using Visual Analogue Scale (VAS)、American spinal injury association (ASIA) system and the imaging data for a comparative analysis