静脉输血护理讲课用 - 复制.pptVIP

成份输血的护理 呼吸内科 雷珊 内容大纲 成分血的种类 输血注意事项 常见血液制品输入护理 输血不良反映 输血后处置 成分血的种类 红细胞 白细胞 血小板 血浆 凝血因子 成分血的种类 其他血液制品 白蛋白液 纤维蛋白原 抗血友病球蛋白浓缩剂 输血的注意事项 严格的查对制度 　三查 八对 正确连接血液制品及输血器 输血的注意事项 血液中不能加入除生理盐水以外的其它药物 1. 使血液中的成分变性，甚至发生溶血。 2. 掩盖输血不良反应早期发现。 3. 增加了血液污染机会,不易迅速达到有效的血药浓度。 4.如输血不畅，生理盐水加以稀释后输入。 输血的注意事项 如何掌握输血速度 1.一般情况 2.急性大出血 3.年老体弱 输血遵循的原则 不论是什么情况，一袋血须在4小时内输完 　　 输血的注意事项 莫非氏滴管的液面高度 输血过程中莫非氏滴管液面高度应在1/2-2/3之间。 输血的注意事项 同时输多品种的血液时怎么办？ 同时需输多品种的血液时，应首先输入成分血（尤其是浓缩血小板），其次为新鲜血，最后是库存时间长的血。 常见血液制品输入护理 红细胞输注及护理血液临输注前再从冷藏箱内取出，在室温中停留的时间不得超过30分钟。 洗涤红细胞是开放性制备的,故应尽快输注。 用输血器输注，不应与其它药物混合输用。 输血时要遵循先慢后快的原则 尽量用一袋取一袋  常见血液制品输入护理 血浆输注及护理 新鲜冰冻血浆（FFP） 普通冰冻血浆 血浆输注及护理 输注前肉眼观察应为淡黄色的半透明液体 融化后的新鲜冰冻血浆应尽快用输血器输入 因故融化后未能及时输用, 不可冰冻保存。 常见血液制品输入护理 血小板输注及护理 机器单采 手工采集 血小板输注及护理 血小板于20-24℃下振荡保存，24小时内有效 输注前要轻轻摇动血袋使血小板悬起 摇匀时出现云雾状为合格 血小板功能随保存时间的延长而降低， 血小板输注及护理 用输血器以病人可以耐受的最快度输入 若因故(如病人正在高热)未能及时输用，应在常温下放置。 常见输血反应 发热反应 过敏反应 溶血反应 常见输血反应 与大量输血有关的反应 1、循环负荷过重 2、出血倾向 3、枸橼酸盐中毒 4、其 他 常见输血反应 输血时出现异常情应该 如何处理？ 减慢或停止输血，以静脉注射生理盐水维持静脉通路； 立即通知值班医生和输血科值班人员，及时治疗和抢救。 输血后的处置 输血后将血袋保存于2—8℃冰箱24小时 输血完毕，医护人员逐项填写输血反应调查回执 输血完毕后,医务人员将输血单第二联贴在病历中,严密观察生命体征。 * *