眼科专科技术常见操作方法知识讲稿.pptVIP

眼科专科护理技术操作 滴眼药水法 一、滴眼药水法 【目的】 1、眼部患者需要滴用眼药水或眼膏进行治疗。 2、滴用表面麻醉剂、缩瞳剂等进行眼科检查。 【用物】 治疗盘、眼药水、无菌棉签 【操作方法】 核对患者姓名、眼别、药名、剂量、浓度、时间、方法。 评估患者全身一般情况及眼部情况，了解合作程度。 向患者解释操作目的、方法、注意事项，取得配合。 洗手，戴口罩。 滴眼药水法 【患者取舒适坐位或仰卧位，头向后仰并向患侧倾斜，眼向上方注视。护士站在患者的头后或床旁。 6、左手持棉签擦去眼分泌物，换新棉签拉开患眼下睑，暴露下结膜囊。 7、右手持眼药水瓶，挤出1滴药水，距眼2-3cm处将药液滴入下穹窿结膜囊内，轻轻提起上睑皮肤，使药液在结膜囊内充分弥散。 8、用干棉签擦去眼周流出的药液，轻轻闭眼1-2分钟。 9、如果滴用散瞳或缩瞳眼液，应用干棉球压迫泪囊3-5分钟，尤其是儿童更应特别注意。 10、观察药物反应。 11、快速手消毒，再次核对，并签名。整理用物。 【注意事项】 滴眼药前仔细核对药名、剂量、浓度、时间、方法，液体制剂有无沉淀、变色等现象，再次核对患者姓名、眼别。 滴眼药时动作轻柔，勿压迫眼球。 药液不可直接滴在角膜上，尤其有角膜溃疡及伤口者。 滴用阿托品、毒扁豆碱等散瞳或缩瞳眼液，应用干棉球压迫泪囊3-5分钟，以免药液经泪道进入鼻粘膜吸收，引起全身中毒反应。 5、滴入散瞳药后，因瞳孔散大，患者会出现畏光、视近模糊等，应事先解释好。 6、易沉淀的眼药水（妥布霉素地塞米松滴眼液、可的松）滴前先充分摇匀再用。 7、滴用多种眼药水时，每种药物间隔不少于5分钟。 涂眼药膏法 【目的】将眼膏涂入结膜囊内，到消炎、散瞳、缩瞳、润滑等作用。 【用物】治疗盘、眼药膏、无菌棉签 【操作方法】 1、核对患者姓名、眼别、药名、剂量、浓度、时间、方法。 2、评估患者全身一般情况及眼部情况，了解合作程度。 3、向患者解释操作目的、方法、注意事项，取得配合。 4、洗手，戴口罩。 5、患者取舒适坐位或仰卧位，头向后仰并向患侧倾斜，眼向上方注视。护士站在患者的头后或床旁。 6、左手持棉签擦去眼分泌物，换新棉签拉开患眼下睑，眼球上转，暴露下结膜囊。 涂眼药膏法 7、涂管状眼膏时，右手先剪去一小段，再将药膏挤入下穹窿结膜囊，轻提上睑，轻轻按摩眼睑，或嘱患者轻轻转动眼球，使眼膏均匀分布在结膜囊内。 8、涂盒状眼膏时，用玻璃棒蘸少许眼药膏，将玻璃棒连同眼药膏平放于穹窿部，轻提上睑，嘱患者闭眼，旋转玻璃棒自颞侧轻轻抽出，轻轻按摩眼睑，或嘱患者轻轻转动眼球，使眼膏均匀分布在结膜囊内。 9、用无菌棉签擦去溢出的药膏，轻轻闭眼1-2分钟。必要时用纱布包扎患眼。 10、观察药物反应。 11、快速手消毒，再次核对，并签名。整理用物。 涂眼药膏法 【注意事项】 1、涂管状眼膏时，管口勿触及睫毛及睑缘，以免污染。 2、如用玻璃棒涂眼药膏，应先检查玻璃棒是否光滑，有无破损，以免损伤结膜和角膜。不要将睫毛随同玻璃棒卷入结膜囊，以免刺激引起不适。 3、做睑球分离时，先将药膏挤入结膜囊，再用玻璃棒在下穹窿部轻轻分离。 4、对角膜溃疡或眼球贯通伤患者操作手法要轻，忌按摩、按压眼球，以免造成角膜穿孔等严重后果。 5、眼睑闭合不全者，眼膏要均匀涂满角膜。 6、眼药水和药膏同时使用时，先滴眼药水后用眼膏。 7、指导患者闭眼休息，勿揉眼。 8、注意观察用药后的反应及用药后的效果，告知如有不适应及时通知医护人员。 泪道冲洗法 目的 1用于检查泪道是否通畅。 2内眼或泪道手术前常规准备。 3用于泪道注入抗生素治疗有手术禁忌症的慢性泪囊炎。 用物 5ml注射器、泪道冲洗针头、泪小点扩张器、消毒棉签或棉球、治疗巾、受水器、表面麻醉药、抗生素滴眼液、冲洗液。 操作方法 1核对患者姓名、眼别。 2评估患者全身一般情况及眼部情况，了解合作程度。 3向患者解释操作目的、方法、注意事项，取得配合。 4洗手、戴口罩。 5患者取舒适坐位或仰卧位，头向后仰并向患者倾斜，置治疗巾于患侧脸颊处。6滴表面麻醉药2次于泪点处或以棉棒浸表面麻醉液后夹于上下泪点间数分钟。 7用消毒棉签或左手食指拉开下睑内眦部，充分暴露下泪小点，嘱患者向上方注视。 8右手持已吸有冲洗液的注射器，将针尖垂直插入泪小点1-2mm，再转水平方向，向鼻侧沿下泪小管方向推进5-6mm，或插入至骨壁再稍后退。 9将下睑朝颞侧方向拉紧，然后将冲洗液缓慢注入泪道。 10询问患者有无水流入鼻腔或口腔，同时观察泪点处有无分泌物反流以及量、性质，推注冲洗液时有无阻力。 11记录冲洗情况:(1)冲洗液顺利地进入鼻咽部，婴幼儿有吞咽动作，表明泪道通畅;(2）冲洗液完全从注入原路返回，为泪小管阻塞；(3)冲洗液自下泪小点注入，液体由上泪小点